Мужской врач гинеколог

  • Что лечит уролог
    • У мужчин
    • У женщин
    • У детей
  • Как проходит осмотр у уролога
    • Для мужчин
    • Для женщин
  • Как подготовиться к приему у уролога
  • Смежные специализации
    • Андролог
    • Гинеколог
    • Нефролог
    • Проктолог
    • Венеролог
    • Терапевт
    • Хирург
  • Урология
    • Методы диагностики
    • Традиционная терапия
    • Оперативные вмешательства
    • Диетотерапия
    • Нетрадиционная медицина

    Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Большинство мужчин регулярно посещают уролога, но этот специалист оказывает помощь также и женщинам, и детям. Заболевания мочевыводящих и половых органов часто протекают латентно, поэтому профилактическое посещение врача, особенно при хронических процессах, позволит избежать в будущем тяжелых осложнений.

    Что лечит уролог

    Этот врач лечит патологии мочевыводящих органов: уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек; а у мужчин — наружных половых органов и простаты.

    Консультация специалиста требуется при воспалительных процессах и в случаях, когда урологические заболевания вызваны наследственными, травматическими, опухолевыми или эндокринными причинами. Часто пациенты обращаются с мочекаменной болезнью.

    К урологу направят со следующими жалобами:

    загрузка...
    1. Дизурические расстройства: боли, рези или дискомфорт в уретре, уменьшение или увеличение частоты мочеиспускания, недержание или неудержание мочи.
    2. Боли в животе и поясничной области.
    3. Изменения анализа мочи: кровь, гной, патологические примеси, изменение цвета и количества.
    4. Патологические выделения из половых органов и уретры.
    5. Расстройства в половой сфере: сексуальная дисфункция, бесплодие.

    У мужчин

    Посещать врача рекомендуют 1-2 раза в год даже при отсутствии жалоб. Поводами для обращения бывают изменения цвета и запаха спермы, сыпь на коже и паховая лимфаденопатия.

    Краткий перечень заболеваний, которые лечит уролог у мужчин:

    • острый или хронический простатит — воспаление предстательной железы, для лечения которого врач назначит медикаменты и массаж простаты;
    • аденома простаты;
    • орхоэпидидимит;
    • баланопостит;
    • гидроцеле;
    • варикоцеле;
    • онкологические болезни;
    • мужская импотенция, бесплодие, возрастной гипогонадизм.

    У женщин

    Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, провоцируя застой мочи, воспаление и присоединение инфекции. А в пожилом возрасте женщины обращаются к врачу с недержанием мочи, нейрогенной слабостью или воспалением мочевого пузыря. Поэтому у представительниц прекрасного пола необходимость в посещении этого специалиста возникает чаще в климактерическом состоянии и в период беременности.

    У детей

    Помимо воспалительных болезней, таких как уретрит, цистит, пиелонефрит, детский уролог занимается лечением энуреза, а у мальчиков — фимоза, парафимоза, баланопостита, водянки яичка.

    Урологическое лечение у детей требуется при следующих врожденных аномалиях развития мочеполовой системы:

    загрузка...
    • крипторхизм;
    • гипоспадия;
    • эписпадия;
    • врожденные сужения, недоразвитие или удвоение мочевыводящих органов.

    Профилактические медосмотры у подростков проводят начиная с 12 лет, уже в этом возрасте важно разъяснять опасность половых инфекций.

    Как проходит осмотр у уролога

    Осмотр у врача состоит из нескольких этапов:

    1. Опрос пациента. Выясняют жалобы, возможные причины заболевания, наличие случайных половых связей.
    2. Осмотр кожи и слизистых наружных половых органов, пальпация паховых лимфоузлов и живота.
    3. Затем врач порекомендует сдать анализы мочи, спермы, крови; провести пробы: трехстаканную, по Зимницкому, Реберга. Выявление заболеваний также проводят с помощью инструментальных методов диагностики.

    Для мужчин

    Для мужчин осмотр включает трансректальное прощупывание предстательной железы; кроме того, мужской уролог возьмет на исследование урогенитальный мазок.

    Для женщин

    Обследование женщин у врача напоминает гинекологическое, но при влагалищном исследовании специалист будет прощупывать уретру и мочевой пузырь, а мазок возьмет из отверстия мочеиспускательного канала.

    Как подготовиться к приему у уролога

    Перед походом к врачу принимают гигиенический душ и надевают свежее белье, кроме этого, мужчинам необходимо воздержаться от полового акта в течение 2 дней и опорожнить кишечник. Это продиктовано необходимостью взятия анализа эякулята и пальцевого исследования простаты через прямую кишку.

    Смежные специализации

    Уролог лечит патологии мочевыделительной системы как консервативно, так и с применением хирургических методов. Область его деятельности соприкасается с работой врачей других направлений.

    Андролог

    Специалист, который лечит исключительно заболевания мочеполовой системы мужчин, называется андрологом.

    Гинеколог

    Женщины и девочки с патологией половых органов обращаются к гинекологам.

    Нефролог

    Это врачи узкого направления, занимающиеся болезнями почек.

    Проктолог

    Эти врачи специализируются на хирургических заболеваниях толстого кишечника, включая прямую кишку, и патологии перианальной области.

    Венеролог

    Инфекции, передающиеся половым путем, диагностируют и излечивают венерологи.

    Терапевт

    Терапевт может быть первым врачом, к которому обратился пациент. В их компетенции консервативная терапия, но оперативные методики им недоступны.

    Хирург

    Хирург относится к врачам широкого профиля, но специализируется на оперативном лечении.

    Урология

    Общая урология — область медицины, занимающаяся диагностикой и разрабатывающая методы лечения и профилактики заболеваний органов мочевой системы у женщин и мочеполовой системы у мужчин. Важным разделом хирургического лечения является восстановительная реконструкция органов, выделенная под названием «реконструктивная урология».

    Реже в специализированных стационарах лечат неотложные состояния, такие как: появление большого количества крови в моче, почечная колика, острая задержка мочеиспускания, анурия, перекрут семенного канатика и яичка, приапизм и травмы органов мочеполовой системы.

    Методы диагностики

    Кроме общего анализа мочи и урогенитального мазка, дополнительно рекомендуют сдавать:

    • ИФА и ПЦР мочи или крови на выявление инфекций мочеполовой системы;
    • анализ крови на гормоны;
    • спермограмму.

    Уточнить диагноз помогут инструментальные методы диагностики. Проводятся УЗИ почек и мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое исследование простаты, эндоскопия мочевых путей. Важно, что во время последней процедуры можно выполнить диагностические и лечебные манипуляции, такие как биопсия или трансуретральная резекция. Структурные изменения органов мочеполовой системы и камни определяет рентген, КТ и МРТ. В исследовании эректильной дисфункции выявить нарушения иннервации полового члена помогает биотезиометрия.

    Традиционная терапия

    При своевременном обращении к врачу в лечении многих урологических болезней эффективна фармакотерапия. Но даже в случае необходимости оперативного вмешательства часто используется малоинвазивная лапароскопическая или эндоскопическая методика. При отсутствии противопоказаний результат применения медикаментозных и хирургических способов усилят фитотерапия и физиопроцедуры. А при эректильной дисфункции успехов достигла лод терапия.

    Оперативные вмешательства

    При проведении хирургического лечения требуется как общий наркоз, так и местная или эпидуральная анестезия. Выбор метода обезболивания основан на степени травматичности оперативного вмешательства. Хирургическая урология активно использует прогрессивные методы в лечении, такие как лапароскопия и стентирование.

    Диетотерапия

    Лечебное питание благоприятно влияет на протекание большинства урологических болезней. Советуют ограничить употребление соли, острых и жареных продуктов. Особенности диеты пациентов способствуют образованию камней, поэтому рекомендовано ограничить в рационе молочные и мясные продукты, провоцирующие уролитиаз.

    Нетрадиционная медицина

    Распространенность простатита и других неспецифических воспалительных болезней урологических органов сохраняется на высоком уровне, поэтому методы нетрадиционной медицины становятся востребованы. Чаще используются лазерная и гирудотерапия. В первом случае лечение проводят с помощью аппаратов низкоинтенсивного лазерного облучения, во втором — подсаживают пиявок в активные точки.

    Вопреки расхожему мнению, перед менопаузой, а иногда и после нее все равно нужно использовать контрацептивы. Многие женщины начинают смотреть в сторону противозачаточных таблеток после 45 лет ввиду их удобства. Они не снижают чувствительности во время полового акта, как презервативы, не грозят опасностью воспалений, как внутриматочные спирали.

    Противозачаточные таблетки после 45 лет

    Однако нужно помнить о том, что время перед менопаузой является деликатным с эндокринологической точки зрения. Какие именно таблетки выбрать – это должен решать только врач. Ведь побочные эффекты приема гормональных таблеток могут оказаться неожиданными и очень неприятными.

    Нужна ли контрацепция после 45

    Важно учитывать возраст, планируя оплодотворение и беременность. В обратном случае, когда беременность нежелательна, это столь же важно. Женская репродуктивность снижается уже к тридцати пяти годам. Происходит так из-за понижения уровня эстрогена и других эндокринных изменений. Становится менее стабильными менструации и овуляции.

    Прекращается репродуктивность в среднем к 50 годам, когда наступает менопауза (климакс).

    Но до тех пор, пока менструальный цикл продолжается, не стоит думать, что возраст будет достаточной гарантией отсутствия зачатия. Проблема контрацепции должна ставиться до тех пор, пока менопауза не закончится. Да и яйцеклетки все еще могут сохраняться в яичниках даже после пятидесяти. Поэтому так или иначе задумываться о противозачаточных препаратах придется. Возникает вопрос, какой метод станет идеальным.

    Контрацептивы

    Конечно, таблетки – не единственный контрацептивный метод. Однако, по мнению многих женщин и врачей, он лучше других способов:

    • Презервативы снижают чувствительность, в особенности с мужской точки зрения. А так как партнеров мы обычно выбираем среди сверстников, то нужно помнить, что после 40 лет у многих мужчин потенция снижена. У многих даже имеются проблемы с потенцией как таковой. И тут презервативы мешают уже не просто получать максимум удовольствия от секса, но и вообще лишают пару такой возможности;
    • Внутриматочные контрацептивы могут оказаться противопоказанными ввиду того, что женщины в этом возрасте часто уже пережили гинекологические воспаления, либо повышен их риск. Да и наличие инородного тела в организме вызывает психологический дискомфорт;
    • Спермицидные средства в виде свечей или мазей не всегда удобны в использовании, и не имеют очень высокой надежности.

    Почему нужно продолжать предохраняться

    Если оплодотворение произойдет в таком возрасте, последствия могут быть не самыми приятными. Конечно, если женщина оттянула рождение ребенка до 45, она все еще хочет родить – это часто оказывается еще возможным, но подготовка к зачатию и беременность должна находиться под строжайшим врачебным контролем.

    Беременность в возрасте 45 лет для женщин чревата проблемами со здоровьем.

    Трудностимогут возникнуть в функционировании печени, урологической системы, сердца и сосудов. Специфические проявления беременности и проблемы с гинекологическими органами также могут усугубиться. Кроме того, опасения у женщины вызывает и состояние плода. К такому возрасту женщины резко увеличивается возможность генетических мутаций и проблем вынашивания.

    Так как вероятность зачатия перед климаксом уже сильно снижена, многие женщины решают отказаться от контрацепции. Женщины надеются, что если нежелательное оплодотворение и произойдет, то можно будет без особых последствий сделать аборт. Ведь страх потерять фертильность в большинстве случае уже не является обоснованным к 45 годам.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Наиболее популярные противозачаточные таблетки – именно КОК. Они включают эстроген (женский половой гормон) и подобные прогестерону вещества. Их можно поделить на следующие группы в зависимости от содержания действующих веществ в каждой таблетке:

    • Принимаемые одну фазу (Ярина, Логест) – каждая таблетка имеет одинаковый процент гормонов;
    • Принимаемые в две фазы (Антеовин) – употребление делится на два периода, в ходе которых сменяется процента гестагена, а женский половой гормон не претерпевает изменений;
    • Принимаемые в три фазы (Триквилар, 3-мерси) – такие таблетки варьируют процент эстрогенов и гестагенов.

    Подбор идеального комбинированного контрацептива осуществляет лечащий гинеколог. Он учтет как особенности возраста, так и индивидуальные показатели здоровья.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Как действуют кок

    Комбинированные оральные контрацептивы проявляют себя следующим образом:

    • Происходит подавление овуляции. Из-за повышенного уровня женских гормонов яйцеклетка не покидает яичника;
    • Гестаген увеличивает маточные слизистые выделения. Из-за этого мужские половые клетки не могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы;
    • Вещество, аналогичное прогестерону, делает более плотными маточные ткани. В них не сможет проникнуть оплодотворенная женская клетка.

    Эти факторы вместе снижают возможность зачатия до минимума. Кроме того, после 45 лет, ближе к менопаузе, такие таблетки изменят гормональный фон в положительную сторону.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Противопоказания

    Не следует употреблять такие таблетки, если женщина:

    • Беременна (здесь нужно вспомнить о том, что такие таблетки назначаются не только для контрацепции);
    • Страдает от сердечно-сосудистых патологий;
    • Испытывает повышенные показатели свертываемости крови;
    • Курит после 45 лет;
    • Страдает от недостаточности почек;
    • Лечится от злокачественных опухолей;
    • Кормит младенца грудью.

    Побочные эффекты

    Если в этих ситуациях женщина после 45 лет все равно решит употреблять КОК, повышается вероятность побочных эффектов:

    • Тромбоэмболии, возникновения тромбов;
    • Заболевания печени;
    • Резкие смены настроения, депрессию;
    • Набор лишней массы;
    • Нарушения работы ЖКТ;
    • Дерматологических заболеваний;
    • Ухудшения слуха;
    • Сахарного диабета.

    Как принимать

    КОК известны тем, что принимать их требуется по схеме. В большинстве случаев три недели женщина употребляет контрацептивы, а затем делает перерыв  – во время менструации. В некоторых случаях, когда КОК используются как гинекологические лекарства, их нужно принимать, не делая перерывов.

    Если употребление было пропущено, производители и врачи дают следующие рекомендации:

    • Когда после пропущенного приема прошло меньше 12 часов, нужно, вспомнив об этом, употребить таблетку, а затем пить и дальше по старой схеме;
    • Если 12 часов уже прошло, употребляем средство, но до менструации применяем презервативы при необходимости. Если при этом до перерыва осталось менее недели, сразу же начинаем принимать другую упаковку, не прерываясь.

    Гинеколог

    После 45 лет, принимая КОК, нужно обязательно проверяться у лечащего врача. Как минимум это нужно делать раз в 12 недель.

    Однокомпонентные гормональные контрацептивы

    Такие таблетки имеют в составе только гестаген. Другое их популярное название – мини-пили. К таким таблеткам относятся Микролют, Чарозетта.

    В них главным действующим веществом являются искусственные вещества, аналогичные прогестерону. Такие противозачаточные подавляют возможность зачатия, но имеют меньше надежности и побочных эффектов, вызываемых эстрогеном. В случае женщины после 45 решить, что лучше, может только лечащий гинеколог.

    Как действуют

    Противозачаточные, основанные только на прогестероне, действуют следующим образом:

    • Увеличивают количество слизистых выделений в маточной области;
    • Снижают толщину маточных тканей;
    • Не дают произойти овуляцию;
    • Уменьшают перистальтику маточных труб.

     Женщина оказывается защищенной на всех уровнях. А если зачатие все же произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к матке из-за изменений в ее тканях.

    Минусы и плюсы

    Зачем же употреблять таблетки на прогестероне, если контрацептивы с эстрогеном и без того эффективны? Дело в том, что у КОК гораздо больше противопоказаний. А однокомпонентные таблетки можно употреблять и в тех случаях, если женщина:

    • Курит после 45 лет;
    • Кормит грудью;
    • Страдает от сахарного диабета;
    • Страдает от повышенного давления;
    • Плохо переносит внешний эстроген.

    В случае маммологических опухолей и беременности требуется отказаться и от прогестерона.

    Однако есть и собственные противопоказания, среди которых:

    • Заболевания печени;
    • Беспричинные кровянистые выделения из влагалища;
    • Произошедшая до этого беременность вне матки;
    • Необходимость принимать миорелаксанты.

    Какие именно таблетки употреблять женщине после 45 лет – однокомпонентные или комбинированные, решит врач. Зависит это от гормонального фона женщины. К 45 годам он может претерпевать изменения, и иногда лишний эстроген бывает полезным, а иногда и нет.

    Какие таблетки принимать

    Микродозированные

    Сюда относятся Джес, Дима, Логест. Они содержат по минимуму гормональных веществ, чтобы не допустить побочных эффектов. Могут потребоваться после 45, если нужно не увеличить, а минимизировать эндокринное воздействие. Если такие средства привели к кровяным выделениям в период употребления, стоит отказаться от них и заменить на низкодозированные таблетки. Такие противозачаточные имеют больший процент прогестерона в противоположность эстрогену. Принимая такие средства, следует помнить о том, что для них остаются актуальными противопоказания комбинированных оральных контрацептивов. Хотя побочные эффекты и минимальны по сравнению с ними.

    Добавить комментарий