Лечение аденомы 2 стадии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие заболевания предстательной железы требуют долгого и интенсивного лечения. Они могут возникнуть в любом возрасте из-за различных факторов, поэтому патологиям этого органа врачи уделяют большое внимание. Многих интересует, какое мнение имеет доктор Мясников о простатите и аденоме простаты, а также о злокачественных образованиях в этом органе.

Кто это такой

Александр Леонидович Мясников является широко известным врачом на просторах СНГ и мира. Он родился в 1953 году в Ленинграде (ныне Санкт-Петербург). Его семья – это потомственные представители медицинской династии, берущей свое начало еще в XIX столетии. Их семье в Тверской области в свое время был посвящен целый фамильный музей. По специальности Мясников является врачом-кардиологом.

Свое образование он получил во втором медицинском институте, расположенном в городе Москве. После этого продолжил обучение в институте клинической кардиологии, который носит имя его прадеда. В период ординатуры защитил кандидатскую степень. Свою медицинскую практику начал в Мозамбике и Анголе, куда поехал работать из-за высокого заработка. Занимал сначала должность врача, а после — руководителя группы медицинских специалистов госпиталя. Там же он получил и хирургический опыт в период Гражданской войны, которая проходила в Мозамбике.

В СССР Мясников вернулся только в 1989 году и начал заниматься лечением пациентов, имеющих патологии сердечно-сосудистой системы. Порядка 7 лет жил и работал за пределами страны. Сначала это была Франция, где он занимал должность врача в Посольстве России. Дальше перебрался в США, где ему пришлось, имея 20-летний стаж работы, проходить ординатуру и доказывать свои навыки. Со временем стал врачом общей практики и с данной квалификацией трудился в скорой помощи. Здесь же со временем получил высшую врачебную категорию и принимал участие в деятельности Американской медицинской ассоциации. Через некоторое время вернулся в Россию.

загрузка...

доктор мясников о простатите и аденоме простаты

Мясников о простатите

Много своих работ доктор Мясников посвятил простатиту, его симптомам и лечению.Он утверждает, что проявления заболевания длительное время могут не возникать вовсе, что затрудняет процесс диагностики патологии. Поэтому, чтобы своевременно и на ранней стадии выявить простатит, Мясников советует всем мужчинам старше 40 лет минимум 1 раз в полгода проходить обследование у уролога. Когда возникают самые первые проявления воспаления предстательной железы, важно оперативно обратиться к специалисту, а не пытаться списать симптомы на переутомление либо простудные заболевания.

Симптомы

Когда появляются подобные симптомы, важно оперативно обратиться в больницу, сдать анализы и пройти обследование. При подтверждении наличия простатита, выявляются бактерии в составе предстательного секрета.

Характерной чертой данного заболевания является частое желания мочиться. Вообще любые нарушения, связанные с мочеиспусканием, всегда требуют пристального внимания человека, ведь это нередко является признаком болезни. Когда патология переходит в хроническую форму, ее уже можно заподозрить исключительно во время обострений.

При выявлении у себя таких симптомов, доктор Мясников рекомендует обратиться в больницу, чтобы врач назначил лечение. Если этого не сделать, то могут развиться другие осложнения, а воспалительный процесс распространится на другие органы, расположенные рядом.

загрузка...

о самом главном простатит

Лечение

Для устранения простатита требуется проведение комплексной терапии, в противном случае лечение не принесет должного результата. Нельзя заниматься самолечением без обследования, которое четко определит причины появления болезни и характера заболевания. Врачом назначаются лекарственные препараты, которые можно совмещать с лечением простатита народными средствами. Из них хорошо помогает монастырский чай. При этом рекомендуется исключить либо минимизировать употребление медикаментов, негативно сказывающихся на печени.

Самое главное: при простатитеинфекционной природы без антибактериальной терапии не обойтись. Более того, после снятия острых симптомов лечение нельзя заканчивать. Важно полностью пройти назначенный курс. Рекомендуется начинать лечение только после того, как будут выявлены причины и возбудители простатита. Многие врачи упускают процедуру тщательного обследования больного и ставят диагноз, основываясь только на симптомах. Из-за этого многие пациенты лечатся от тех заболеваний, которых у них нет, чем еще больше усугубляют состояние своего здоровья. Также Мясников советует вести правильный образ жизни, регулярно заниматься спортом, бросить вредные привычки и регулярно проходить физиотерапию.

Александр Леонидович считает, что большинство урологов в плане диагностики заболеваний предстательной железы малокомпетентны. Из-за этого часто ставится диагноз «хронический простатит», когда в действительности такая форма встречается существенно реже острой.

доктор мясников о простатите и аденоме простаты

Мясников об аденоме простаты

Мнение доктора Мясникова об аденоме предстательной железы в целом совпадает с мнением коллег. Это доброкачественное образование, появлению которого подвержены мужчины старше 40 лет. Главным признаком развития патологии являются учащенные и затруднительные позывы к мочеиспусканию по причине сдавливания новообразованием мочеиспускательного канала. По словам Мясникова, для устранения такой патологии требуется комплексная медикаментозная терапия, а в запущенной форме заболевания – оперативное вмешательство. Отсутствие своевременных мер может привести к превращению аденомы в злокачественное новообразование.

Начинать лечить аденому простаты важно при соблюдении строгой диеты. Нездоровый рацион питания является одним из факторов, приводящим к раку простаты. Поэтому следует отказаться от приема продуктов, содержащих большое количество канцерогенов и химических добавок, а также в сутки выпивать не менее 2 литров воды.

доктор мясников о простатите и аденоме простаты

Мясников о раке простаты

Рак простаты представляет собой опухоль, развивающуюся в тканях предстательной железы. Проявляется этот тяжелый недуг рядом симптомов, начиная от гематурии, когда в моче появляется кровь, до нарушений эректильной функции. Диагностику рекомендуется проводить пальцевым исследованием железы через прямую кишку, а также с помощью анализа на ПСА, УЗИ и биопсии.

Симптомы

По мнению доктора Мясникова, о раке предстательной железы говорят аналогичные признаки воспаления простаты либо доброкачественной гиперплазии. Но для онкологии характерен продолжительный период развития.

Дальше симптоматика начинает обретать все более интенсивную форму из-за поражения метастазами других органов.

доктор мясников о простатите и аденоме простаты

Лечение рака простаты

Терапия онкологии назначается исходя из стадии заболевания. Так, на начальных этапах проводится удаление предстательной железы, а также еще части смежных органов посредством простатэктомии. Но это чревато для мужчины развитием недержания мочи и полной импотенции. На поздних стадиях применяется химио- и радиотерапия, когда в простату вводят радиоактивный имплант, приводящий к разрушению патологических клеток. Назначение химиотерапии делается в случаях, когда гормональное лечение показывает свою неэффективность.

Простатит, аденома, а также злокачественные новообразования, по мнению доктора Мясникова, являются следствием застойных явлений. Они возникают из-за малоподвижного образа жизни и отсутствия нормальной сексуальной жизни. Поэтому исключение этих факторов и нормализация рациона позволят снизить шанс появления патологий.

Подробнее об этом можно узнать, посмотрев видео:

Как лечить ДГПЖ 2 степени

Одним из самых распространенных урологических заболеваний половой системы среди сильной половины человечества считается так называемая аденома простаты, или, как ее официально именуют медики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Обычно этот недуг проявляет себя среди мужчин старше 45 лет, но исследования последнего периода показывают, что в последнее время доброкачественная гиперплазия все чаще диагностируется и у мужчин 33-42 лет, и есть тенденции к еще большему «омоложению» заболевания. С увеличением возраста пациентов возрастает и частота появления ДГПЖ:

Аденома простаты у мужчины

  • число пораженных болезнью 50-летних мужчин составляет 48-52% от их общего количества;
  • люди, подошедшие к 60-летнему рубежу, поражены этим недугом на 63% от общего числа мужчин;
  • при возрасте за 70-ти лет количество заболевших превышает 74% от всего мужского населения.

В здоровом состоянии предстательная железа имеет размер в 26 куб. сантиметров. Врачи определяют его по данным ультразвукового обследования (УЗИ) простаты, при котором вычисляются длина и ширина простаты. Полученные цифры умножают на эмпирический коэффициент 0,54 и получают размер органа в кубических сантиметрах.

Клинические симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Частые позывы к мочеиспусканиюС возрастом у мужчины простата начинает изменять свои размеры в сторону увеличения. При этом она сдавливает мочеиспускательный проток (уретру), который она окружает. Это ведет к уменьшению диаметра канала, по которому происходит вывод мочи из организма мужчины, что резко уменьшает количество уходящей из организма жидкости. В мочевом пузыре появляется большое количество остаточной мочи, которая может послужить питательной средой для развития различных инфекционных заболеваний.

Симптомы ДГПЖ делятся на две большие группы:

  • появляется раздражение мочеполовых каналов;
  • обструкция мочевыводящего органа.

Эти проявления, в свою очередь, сведены в следующий список нарушений работы нижних мочевых протоков:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря — затруднен вывод мочи (обструкция мочевыводящих каналов);
  • уменьшение диаметра выходящей струи — она становится вялой;
  • затруднено мочеиспускание или оно носит прерывистый характер;
  • резко увеличивается время вывода мочи из организма;
  • мужчине приходится прилагать дополнительные усилия в процессе мочеиспускания;
  • в конце этого действия моча выходит по каплям;
  • появляется чувство неполного опорожнения пузыря;
  • появляется желание часто мочиться в дневное время;
  • учащение ночного мочеиспускания;
  • развивается недержание мочи.

Признаки болезни, приведенные выше, дают основание врачам ставить диагноз аденомы простаты.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Различные осложнения при ДГПЖ возникают из-за увеличения размеров простаты и сдавливания ее тканью мочеиспускательных протоков. Как уже говорилось выше, все это приводит к затруднению вывода мочи через мочеточники из почек, что ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и повреждению мочеточников. Полностью нарушается вся система организма по выводу мочи, что ведет к ее застою и приводит к появлению следующих осложнений:

  1. Аденома предстательной железыНа первой стадии развития аденомы простаты у больного развивается так называемая поллакиурия (учащенное мочеиспускание днем) и ноктурия (тот же процесс ночью), при этом проявляется задержка начала вывода мочи из организма мужчины. Изменения распространяются и на мышечный слой мочевого пузыря: его стенки начинают утолщаться, чтобы протолкнуть в уменьшившийся просвет мочевыводящего протока всю мочу. Больному приходится напрягаться для производства нормального вывода жидкости из организма. При этом происходит напряжение мышц брюшины, что резко увеличивает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. В первое время это удается сравнительно легко, но по мере гипертрофирования стенок пузыря эти действия выполняются с большим трудом.
  2. На второй стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются тем, что в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Он уже не в состоянии полностью справиться со своей работой, поэтому у мужчины появляется ощущение неполного опорожнения этого органа. При диагностике с помощью ультразвука (УЗИ) четко выявляется наличие остаточной жидкости в пузыре.
  3. На третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит нарушение работы верхних отделов мочевого пузыря, мочеточников и почек. Это проявляется в их расширении. Развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям. При этом позывы к мочеиспусканию пропадают, хотя мочевой пузырь может быть переполнен. В этих условиях начинает проявляться почечная недостаточность.

При второй и третьей стадии аденомы простаты могут проявиться следующие осложнения:

  • происходит воспаление мочеполовых путей;
  • появляются симптомы мочекаменной болезни;
  • в моче фиксируются капли крови — развивается гематурия.

Еще одной опасностью при второй степени развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть острая задержка мочи, которая требует немедленного вмешательства врачей для восстановления вывода жидкости из организма мужчины. Это достигается путем катетеризации мочевого пузыря пациента. При первой стадии аденомы простаты такие проявления редки.

Диагностика болезни

Для этого существует определенная методика, которая заключается в проведении следующих действий:

  1. Обследование пациента у врачаОбследование пациента у врача и проведение мануального исследования предстательной железы.
  2. Тщательная запись всех жалоб больного.
  3. Анкетирование нарушений мочеиспускания при помощи теста IPSS.
  4. У мужчин старше 45 лет проводится определение уровня простатического антигена (ПСА).
  5. Пациент посылается на обследование с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ). При этом происходит установление объема остаточной мочи и определение размеров предстательной железы. Если они превышают 28 куб. сантиметров, то диагностируется аденома простаты, и назначается соответствующее лечение. Ультразвуком можно удостовериться в наличии в мочевом пузыре остатков мочи при помощи двух методов: через стенку брюшной полости при наполненном жидкостью мочевом пузыре или через прямую кишку.
  6. Затем проводится исследование с помощью средств урофлоуметрии для установления скорости мочеиспускания (как средней, так и максимальной), времени истечения мочи из организма больного и объема выведенной жидкости.

Все эти данные суммируются, и устанавливается степень доброкачественной гиперплазии предстательной железы пациента. Врачи проводят консилиум и определяют пути борьбы с заболеванием.

Методы лечения аденомы простаты

В современной медицине существуют три тактики излечения больных с ДГПЖ:

  • Лечение аденомы простаты семенами тыквы постоянное динамическое наблюдение, которое применяется в основном на начальном периоде заболевания и переходе его на первую стадию развития;
  • медикаментозный метод лечения (в том числе и средствами народной медицины), он используется при ярко выраженных первой и второй стадиях заболевания;
  • хирургическое вмешательство, оно необходимо, если у пациента на 2 этапе болезни проявилась острая задержка мочеиспускания и на третьей стадии развития аденомы простаты, когда консервативные методы теряют свою эффективность.

Выбор средств борьбы с болезнью зависит от степени ее тяжести и согласуется врачами с пациентом. Для выбора оптимальной стратегии лечения надо учитывать индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

При лечении первой и второй степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются следующие медикаментозные средства:

  • препараты растительного происхождения: экстракт плодов пальмы, семена тыквы, кора осины, крапива и многие другие;
  • синтетические ингибиторы (альфа-блокаторы);
  • адреноблокаторы.

Растительные препараты препятствуют росту предстательной железы, снимают воспалительные процессы, отеки. Они эффективно воздействуют на болезнь не только при самостоятельном применении, но могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Растительные препараты при второй стадии болезни оказывают мягкое воздействие на проявления заболевания, и поэтому желательно их применять в комплексе с другими медикаментозными средствами лечения ДГПЖ.

К ингибиторам относятся следующие препараты:

  • дутастерид;
  • финастерид.

Они наиболее эффективны при 2 стадии аденомы простаты, когда объем ее не превышает 38-42 куб. сантиметра.

Медикаментозный метод лечения простатыИх применяют за несколько месяцев до проведения хирургического вмешательства при 2 и 3 этапе заболевания, так как исследования показали уменьшение кровотечения из предстательной железы при операции, после того как больной прошел курс терапии при помощи ингибиторов. Их использование рекомендуется врачами и после хирургического вмешательства. Недостатки подобных препаратов:

  1. Медленное воздействие на болезнь. Положительный эффект проявляется через полгода после начала лечения.
  2. Возможно возникновение побочных явлений. Снижение полового желания, увеличение у мужчины желез грудной клетки, может временно исчезнуть эрекция, иногда у пациента развивается олигозооспермия.

Адреноблокаторы применяются в основном при явных симптомах второй стадии аденомы простаты. В их список входят следующие лекарства:

  • доксазозин;
  • альфузозин;
  • тамсулозин;
  • теразозин.

Эти препараты хорошо борются с симптомами раздражения. Их использование характеризуется быстрым клиническим эффектом, который проявляется в течение нескольких дней после начала курса терапии. Их недостатками являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • не влияют на рост простаты;
  • могут вызвать головокружения у больного;
  • возможно появление гипотонии и резкой головной боли у пациента;
  • еще одним побочным явлением их применения может стать и ретроградный вариант эякуляции.

Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени

Как уже отмечалось выше, эти методы борьбы с заболеванием применяются при возникновении острой задержки мочеиспускания или при следующих показаниях:

  • возникновение симптомов гематурии (кровь в моче), которая связана с признаками ДГПЖ;
  • развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • признаки появления почечной недостаточности, обусловленной ДГПЖ;
  • выявление остаточной мочи в пузыре при ультразвуковом обследовании.

При этом применяются такие методы хирургии, как:

  • установка катетеров для устранения задержек выхода мочи;
  • удаление части предстательной железы путем резекции, которая производится через разрез на брюшине пациента;
  • аденому вынимают из тела пациента специальными инструментами через мочеиспускательный канал;
  • использование лазеров для этих же целей: производится выпаривание лишних тканей простаты и уменьшается давление на мочеиспускательный канал.

Хирургическое вмешательство характеризуется возможными осложнениями после операции:

  • у некоторых пациентов затрудняется выход спермы при оргазме и ее локализация в моче;
  • возможно сужение канала вывода мочи;
  • кровотечение после операции (отсутствует при применении лазера);
  • появление симптомов орхоэпидидимита.

Больному не рекомендуется в течение месяца после операции заниматься сексом или переносить большие стрессовые и физические нагрузки.

Профилактические меры

Целью таких действий является выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях развития болезни. Для этого надо раз в полгода навещать врача-уролога и проходить обследование в клинике. Уже на второй стадии аденомы простаты появляются осложнения, которые потом надо будет долго лечить. Поэтому чем раньше мужчина позаботится о своем здоровье, тем лучше будут результаты лечения при возникновении этой болезни.

3 стадия аденомы простаты является декомпенсированной – конечной. Стабилизировать состояние пациента консервативными методами уже нельзя, функционирование и структура органа необратимо нарушены. Разросшиеся ткани (доброкачественная гиперплазия или ДГПЖ) предстательной железы уже настолько сдавили уретру, что мочеиспускание становится практически невозможным. Происходят интоксикация организма, поражение почек. Без лечения вероятен летальный исход. Прогноз выживаемости и дальнейшее состояние здоровья полностью зависят от своевременности принятых мер.

мужчина у врача

Механизм развития 3 стадии

На 3 стадии аденомы простаты происходит увеличение размеров железы и искажение ее формы. Разрастающиеся по направлению к уретре ткани уже почти полностью сдавили ее стенки и перекрыли просвет. Моча если и выделяется, то по каплям. По причине постоянной наполненности мочевого пузыря его стенки растягиваются. Из-за отсутствия сокращений и возможности регенерации происходят их истончение и атрофия – орган утрачивает функцию изгнания мочи и становится аморфным.

Из-за увеличивающегося внутрипузырного давления просветы обоих мочеточников расширяются, изменяется структура почек. Постепенно нарушается функционирование их паренхимы, снижается фильтрационная способность.

стадии развития аденомы простаты

Данные факторы постепенно приводят к развитию хронической почечной недостаточности. Несвоевременное лечение данной патологии грозит смертельным исходом.

Симптоматика

При аденоме 3 степени мужчина не в состоянии самостоятельно помочиться. Моча непроизвольно подтекает или выделяется капельно. Мочевик лишен всякой чувствительности и не поддается контролю.

Дополнительные характерные симптомы 3-й степени аденомы:

  • хронические боли внизу живота, интенсивность которых усиливается по мере накопления мочи;
  • постоянно присутствует нереализуемое желание помочиться;
  • ощущаются слабость, головокружение;
  • нередко подступают тошнота и рвота;
  • происходит иссушение слизистых оболочек;
  • изо рта появляется запах мочи по причине самоотравления азотистыми соединениями;
  • постепенно сипнет голос;
  • проявляются симптомы обезвоживания.

мужчину тошнит

Также вероятно возникновение гематурии – уретрального кровотечения, спровоцированного разрывами сосудов поврежденных тканей простаты, мочевого пузыря. Сгустки крови становятся дополнительным препятствием для мочеиспускания.

Острые болевые ощущения и появление крови могут быть спровоцированы миграцией камней, образовавшихся в почках или мочевике (в результате застоя мочи). Боли могут иррадиировать в головку члена, усиливаться при движении и наклонах.

Диагностика

Диагностическая программа начинается с пальпации мочевого пузыря и собственно железы. Основную информацию врач получает по результатам УЗИ простаты, почек и мочевика. С уточняющей целью назначают МРТ или КТ. Во время исследования оцениваются объем остаточной мочи, наличие повреждений стенок пузыря, камней и иных патологических образований. Выясняются размер железы, направление разрастания тканей, а также состояние почечных лоханок и мочеточников.

Если определяется аденома 3 степени, то пациенту требуется безотлагательная операция. Анализы, предусмотренные програмой подготовки, выполняются уже в стационаре.

кровь в пробирке и моча в контейнере

Дополнительно делают общий анализ крови и мочи для выявления типов присоединившихся инфекций и степени нарушения функций почек и печени. При подозрении на злокачественность новообразования назначается исследование крови на маркер ПСА, а во время операции часть ткани забирается на гистологию.

Виды операций на 3 степени

3-я степень аденомы – прямая угроза не только здоровью, но и жизни мужчины. Операция является единственным адекватным методом избавления от патологического образования, которое мешает нормальному оттоку мочи. На декомпенсированной стадии болезни применяется несколько типов оперативных вмешательств.

Лазерная абляция

Лазерная абляция относится к малоинвазивным методикам. Во время операции происходит выжигание части аденомы лучом лазерно-импульсного аппарата. Во избежание травмирования здоровых тканей проводится их обработка плазмой.

Преимущества:

  • не требуется общий наркоз;
  • риск развития кровотечений и задержки мочи после операции минимален;
  • подходит для пожилых мужчин.

Лазерная абляция

 Недостатки:

  • проводится только при небольших размерах новообразований (когда стадия декомпенсации вызывается их разрастанием в сторону уретры);
  • возрастает риск инфицирования, поскольку выжженные частицы могут попасть в кровеносное русло;
  • не проводится у мужчин с тяжелыми патологиями почек.

Операция длится 1,5–2 часа. В течение 2–3 недель ткани аденомы выходят с мочой в виде темных хлопьев.

Лазерная энуклеация

Данным методом можно удалить аденому крупных размеров без существенных осложнений. Резекция тканей проводится гольмиевым лазером. В настоящее время применяется технология морцелляции (предварительное дробление опухоли на отдельные фрагменты), что позволяет выполнять операцию через трансуретральный доступ, не прибегая к открытой аденомэктомии.

Во время удаления аденомы капсула железы сохраняется. Сначала осуществляется выделение долей простаты, затем ткани дробятся на более мелкие фрагменты при помощи специального инструмента и выводятся. По завершении процедуры в мочевой пузырь устанавливается катетер, который удаляется на следующий день после операции.

Преимущества:

  • можно удалить аденому размером более 200 см3;
  • метод подходит мужчинам с низкой сворачиваемостью крови, поскольку сосуды сразу запаиваются;
  • исключен «ТУР-синдром» (водная интоксикация);
  • ткани аденомы остаются сохранны, что позволяет изучить их на предмет злокачественности;
  • короткий период реабилитации.

Лазерная энуклеация

К недостаткам данного метода удаления ДГПЖ можно отнести высокую стоимость, длительность проведения (1–2 часа). Ввиду повышенной технической сложности операции ее проведение допускается только хирургом с соответствующей квалификацией.

Трансуретальная резекция

Метод ТУР с 1999 г считается «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы. Операция относится к малоинвазивным, проводится под спинальной или общей анестезией. Доступ осуществляется через уретру: в отверстие на головке полового члена вводится резектоскоп, оснащенный оптическими элементами, оросительной системой и электропетлей. Биполярные петли дают возможность проводить ТУР пациентам с кардиостимуляторами и металлическими протезами.

Операция занимает 60–90 минут. По окончании иссечения аденомы в мочевой пузырь вводится катетер, который извлекается через 1–2 дня. В первые часы по нему будет отходить моча вместе со сгустками крови.

Трансуретальная резекция

Список постоперационных осложнений (% от общего числа случаев):

  • расстройство мочеиспускания − от 15 до 20%;
  • присутствие примесей крови в моче − от 10 до 20%;
  • инфицирование системы мочевыделения – от 2 до 8%;
  • задержка мочи – от 2 до 8 %.

В долгосрочной перспективе может развиться эректильная дисфункция (2–9 %), стриктура (сужение) уретрального канала (1–5 %), возможно ретроградное семяизвержение («сухой оргазм»). Повторное лечение аденомы требуется в 3-5% случаев.

Аденэктомия

Аденэктомия подразумевает удаление ДГПЖ через разрезы на передней брюшной стенке или в промежности. При этом проводится вскрытие мочевого пузыря. Данный тип операции целесообразен при большом масштабе разрастания (масса аденомы более 40 г).

После хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы мужчинам рекомендуется пить больше воды (около 3 л в день), чтобы обеспечить очищение операционного поля от сгустков крови и частиц тканей. Под запретом чай, кофе, кола, любые сосудорасширяющие напитки. Следует избегать запоров. Реабилитация в домашних условиях также включает прием антибиотиков, выполнение упражнений Кегеля (только после одобрения врача).

В течении первых 2 недель симптомы аденомы обычно не исчезают, а только усугубляются. Полный контроль над мочеиспусканием восстанавливается через 6–8 недель.

Возможные последствия

Если адекватное лечение ДГПЖ отсутствует, то у мужчины возникает острая задержка мочи, разрешаемая только при помощи катетеризации пузыря, пункции или экстренной операции. Характерным признаком является увеличение живота над лобком. Провоцирующие факторы:

  • простатит;
  • инструментальная диагностика;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • применение сосудосуживающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств;
  • запор.

После принятия экстренных мер проводится госпитализация пациента. В условиях стационара осуществляется хирургическое лечение. 

Вследствие повышенного давления развивается гидронефроз – расширение чашечно-лоханочной системы почек. При тяжелой степени давление жидкости приводит к необратимому разрушению паренхимы.

Застаивающаяся остаточная моча является благоприятной средой для развития патогенных бактерий. Постепенно по мере размножения колонии происходит их заброс через верхние мочевыводящие пути в почки, провоцируя развитие пиелонефрита.

почки

Грозным осложнением аденомы является острая почечная недостаточность. Даже при своевременном оказании помощи от 1 до 3% пациентов остаются на гемодиализе. Полностью восстановить функции почек удается в 35-40% случаев.

Многие считают онкологическое перерождение аденомы закономерным исходом декомпенсированной стадии. Однако аденома и рак – разные типы опухолей со своей спецификой развития. Наличие доброкачественной гиперплазии даже на 3-й стадии еще не означает, что она непременно станет злокачественной. Но если аденому не лечить, то прогноз выживаемости пациента будет хуже, чем при раке (смерть от интоксикации наступит быстрее).

После операции мужчинам удается восстановить большинство функций мочеполовых органов. В ряде случаев хирургические вмешательства запрещены, тогда проводится цистэктомия (установка катетера в надлобковой области) или вывод катетера из уретры. Качество жизни при этом снижается, но угроза смертельно опасных осложнений отступает.

Добавить комментарий