По коду мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак предстательной железы (аденокарцинома), патология простаты, характеризуется высоким летальным исходом. Согласно статистике смертность на территории РФ от РПЖ возрастает с каждым годом, что объясняется длительным латентным периодом заболевания. Основная опасность опухоли простаты – метастазирование, когда адекватное лечение практически не дает результатов и прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы развивается из клеток железистого эпителия, преимущественно в периферической зоне простаты. Злокачественное новообразование чаще всего регистрируется у мужчин после 60 лет. Симптомы до обструкции мочеточников проявляются редко, диагноз ставится при определении концентрации ПСА или на основании пальцевого ректального исследования. Прогноз при условии раннего лечения и ограниченной распространенности более благоприятный, чем на стадии метастазирования.

Описание и формы заболевания

Код болезни по МКБ-10 (злокачественное новообразование простаты С61).

Классификация рака предстательной железы  наиболее широко распространена по показателям Глиссона (5 градаций, отмечают по степени утраты дифференцировки клетки). Оценка регионарных лимфоузлов эффективна лишь в том случае, когда это оказывает влияние на лечебную тактику.

загрузка...

Стадии рака предстательной железы принято классифицировать по системе TNM, в соответствии с формами рака:

  1. Т-опухоль локализуется в самой простате или несколько выходит за границу капсулы;
  2. N-метастазы при раке предстательной железы прорастают в  регионарные лимфоузлы, которые находятся ниже бифуркации подвздошной артерии;
  3. М-метастазы отдаленные, которые локализуются не только в регионарных лимфоузлах, но и в костях и иных органах.

Более понятной является классификация рака предстательной железы  по системе Джуит-Уайтмора, выделяют 4 стадии:

  • 1 ст. (А) – отсутствие субъективных симптомов у пациента, при стандартном обследовании (ТРУЗИ, ректальное исследование, анализ мочи) изменений в железе не обнаружено;
  • 2 ст. (В) – жалоб нет, опухоль при пальцевом осмотре и при ТРУЗИ обнаруживается в пределах простаты;
  • 3 ст. (С) – отмечают начало симптомов, появляются: нарушение мочеиспускания, кровь в моче. Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, в половине случаев находят метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • 4 ст. (D) – явно выраженные жалобы пациента, ухудшение общего самочувствия, нередки боли интенсивного характера. Опухоль больших размеров, метастазы находят в других органах (кости, печень, легкие и т.д.)

Эпидемиология заболевания

В настоящее время рак предстательной железы окружен более пристальным вниманием, ему посвящено множество научных работ, однако смертность от злокачественной опухоли неуклонно растет по всему миру.

В РФ за последние 15 лет заболеваемость выросла почти на 50%. Это можно объяснить существенным увеличением продолжительности жизни мужчин на два десятилетия лет за прошедшие 60-70 лет. Летальный исход непосредственно от опухоли составляет примерно 30%.

Какая терапия при опухоли наиболее оправдана

В целом рак предстательной железы лечат, используя консервативную, оперативную тактику (операция), лучевую терапию и сочетание различных методик. Показанием к проведению радикальной операции является наличие ограниченной опухоли, когда метастазы отсутствуют и нет изменений в лимфоузлах (тогда прогноз хороший).  Часто выполняется лапароскопическая операция и позадилонная радикальная простатэктомия. Если патология «схвачена» вовремя и стадии рака предстательной железы находятся в операбельном варианте, тогда продолжительность жизни пациента составляет более 10 лет.

загрузка...

В некоторых случаях могут проявиться нежелательные осложнения у пациента: импотенция и недержание мочи, однако процент их возникновения очень низок.

Очень часто врачи принимают выжидательную тактику. В случае, если мужчине более 65 лет и опухоль не вышла за пределы простаты, целесообразности лечения нет. Операция бывает противопоказана по иным медицинским показаниям. Смертность в этом возрасте достаточно высока от иных заболеваний, а сопутствующие патологии сердечно-сосудистой и других систем просто не позволяют провести ни химиотерапию, ни хирургическое вмешательство.

Важно! Если опухоль дала метастазы и злокачественный процесс вышел за пределы простаты, продолжительность жизни пациента составляет не более 3 лет. Прогноз неблагоприятный.

Рак предстательной железы принято лечить следующими способами:

  1. Химиотерапия и таргетная терапия;
  2. Лучевые методики, брахитерапия;
  3. Гормонотерапия;
  4. Хирургическое вмешательство (операция).
  • Химиотерапия и таргетное лечение

Химиотерапия при раке предстательной железы заключается в действии лекарственных веществ, которое направлено на торможение роста раковой опухоли. Но идеальных средств действующих локально не разработано, поэтому затрагиваются и здоровые клетки, что наносит вред организму в целом. Таргетное лечение было разработано учеными как альтернатива, в этом случае раковые клетки атакуются высокоспецифичными моноклональными антителами. Подобная тактика позволяет снизить риск развития побочных эффектов.

  • Гормонотерапия

Применение определенного набора гормональных средств позволяет серьезно замедлить рост раковых клеток, но такой тип лечения более эффективен как сопровождение к хирургическому вмешательству, лучевой терапии.

  • Лучевой метод терапии

Облучение радиоактивными, рентгеновскими и прочими излучениями  почти всегда вызывают у пациентов «тихий ужас» и множество побочных явлений. Связано это с тем, что облучение при обширных метастазах действует не только на злокачественное новообразование, но и на все органы и ткани. При локализации опухоли только в простате облучение действует менее агрессивно, но такое облучение  практически не целесообразно.

  • Брахитерапия

Более рисковый метод лечения, он подразумевает введение через прямую кишку иглы, а потом – в простату вводится изотоп йода. Положительные моменты: точное вычисление локализации инъекции и действие радиоактивного вещества только на патологические клетки. Системного вреда на организм такой метод не наносит.

  • УЗ-терапия

Манипуляция подразумевает точечное воздействие ультразвуком на клетки опухоли. Высокочастотное облучение действует на патологические клетки губительно, это доказано практикой. Благодаря внедрению современных способов лечения риск возникновения побочных эффектов  значительно снижен, а эффективность методов лечения (облучение) наоборот, возрастает с каждым годом.

  • Хирургические манипуляции

На первых стадиях  (А и В) самым простым и эффективным способом уничтожения раковой опухоли является хирургический, он оправдан в том случае, если метастазы не проросли через капсулу простаты.

Типы операций:

  • Простаэктомия. Наиболее травматичный метод, предстательная железа удаляется целиком, через разрез;
  • ТУР (трансуретральная резекция) – частичное иссечение простаты через мочеиспускательный канал. Выполняется эндоскопическим методом, когда полное удаление невозможно по разным причинам.
  • Кроме того, используют   орхидектомию

Хирургическая кастрация (орхидектомия, орхэктомия)

Опухоль простаты, как правило, зависит от мужских половых гормонов, именно тестостерон стимулирует рост и нормальных и патологических клеток. При запущенном заболевании снижение тестостерона является главной стратегией в терапии раковой опухоли. Кастрация (удаление яичек) проводится редко, но технически не является сложной. Выполняется под местной, перидуральной или общей анестезией. Кастрация редко дает осложнения, пациент может вернуться домой практически сразу.

Однако кастрация пугает пациента больше психологически, «благодаря» негативной коннотации самого понятия. Если пациент отказывается, ему предлагается медикаментозная кастрация, которая устраняет выработку тестостерона физиологически, но визуально сохраняет все органы на месте.

Профилактический скрининг

Профилактика рака предстательной железы невозможна без регулярных обследований. Все мужчины после 35 лет даже при отсутствии жалоб должны проходить профилактическое обследование ежегодно (урологический скрининг).

Кроме того, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Сбалансированное питание;
  • Физическая активность;
  • Полный отказ от вредных привычек;
  • Нормализация веса;
  • Регулярная половая жизнь;
  • Медикаментозная профилактика (мужчинам из группы риска).

Прогноз по заболеванию для большинства пациентов с локализованной раковой опухолью благоприятный, но все зависит от возраста, сопутствующих патологий, стадии и своевременности начатого лечения. Метастатический (давший метастазы) патпроцесс неизлечим, в среднем таким пациентам отпущено 1-3 года.

Любому  мужчине, который почувствовал дискомфорт в области простаты, нельзя откладывать визит к врачу-урологу. Профессиональная консультация, сделанная вовремя, предотвратит возникновение злокачественной опухоли.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Рак простаты / Рак предстательной железы: стадии, лечение и прогноз

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Мужское бесплодие — причины и методы лечения

Бесплодие поражает мужчин различного возраста. Чаще всего оно диагностируется после 35-40 лет. Более раннее его обнаружение свидетельствует о неправильном ведении образа жизни или наличии врожденных патологий мужских половых органов. При своевременном медицинском вмешательстве существует высокий шанс возвращения репродуктивной функции.

  • Причины возникновения патологии
  • Основные виды заболевания
  • Симптомы мужского бесплодия
  • Диагностические меры
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Оперативное вмешательство
  • Народная медицина
  • Методы искусственного оплодотворения
  • Профилактика мужского бесплодия
  • Заключение

Мужское бесплодие

Причины возникновения патологии

Мужское бесплодие по коду МКБ-10 относится к разделу №46 «Болезни мужских половых органов». Его возникновение провоцирует целый ряд причин. Длительное отсутствие зачатия способно являться следствием хронических, врожденных заболеваний или внешних факторов. Чаще всего его появлению способствуют несколько причин одновременно, приводящих к сбою работы мужских половых органов.

Болезни, провоцирующие развитие мужского бесплодия:

  • нарушение работы эндокринных органов – проявляется изменением уровня половых гормонов, что влечет за собой патологии работы яичек и снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • генетическая предрасположенность к мужскому бесплодию – наличие данного заболевания у отца, дедушки и других родственников;
  • врожденные заболевания – последние проявляются неопущением яичек в мошонку, отсутствием одного или обоих органов, недоразвитостью яичек и другими их патологиями;
  • заболевания крови и сосудов – при нарушении местного кровообращения возникновение бесплодия провоцируют водянка или грыжа яичка, варикоцеле – варикозное расширение вен в мошонке, застойные процессы в малом тазу и половых органах;
  • инфекционные заболевания, провоцирующие возникновение воспаления – заражение мужчины происходит при незащищенном половом контакте, несоблюдении личной гигиены или при тяжелом течении туберкулеза, бруцеллеза, ангины и т.п.;
  • аутоиммунные процессы – обостряются при снижении иммунитета, образующиеся антитела разрушают структуру сперматозоидов и других половых клеток.

Внешние причины мужского бесплодия:

  • стрессы, нервные перенапряжения – их длительное течение нарушает нормальную выработку гормонов, что способно привести к отсутствию спермиев в эякуляте, импотенции;
  • воздействие химических веществ и нарушение экологии – наиболее сильное влияние на организм оказывают профессии, связанные с вредными веществами;
  • длительный прием медикаментов, негативно воздействующих на половые органы – отрицательным влиянием на репродуктивную функцию характеризуются антибиотики, сульфаниламиды, препараты с содержанием эстрогенов и цитостатики;
  • прием консервантов и продуктов с различными добавками, в состав которых входят ртуть, фосфор, аммиак, свинец и т.д.;
  • вредные привычки – алкоголизм, курение – нарушают работу всего организма в целом, приводя к различным негативным последствиям, в том числе к бесплодию;
  • отсутствие разнообразного питания – при скудном рационе отмечается недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется наиболее тяжелыми последствиями в детском и подростковом возрасте;
  • облучения различного характера;
  • перегрев или переохлаждение – длительное изменение температуры в мошонке приводит к гибели сперматозоидов и сбою процесса сперматогенеза;
  • травмирование половых органов, перенесенные хирургические вмешательства;
  • ношение тесного белья – провоцирует застойные процессы в половых органах, нарушение местного кровообращения.

Факт: чаще всего мужской фактор бесплодия является следствием перенесенных заболеваний, тогда как внешние причины усугубляют дегенеративные процессы.

Основные виды заболевания

Мужское бесплодие разделяется на несколько видов по причине его происхождения:

  1. Секреторное. Вызвано снижением функциональности яичек – гипогонадизмом. Первичная форма секреторного бесплодия способна быть врожденной или приобретенной в результате течения инфекционных заболеваний или травм. Вторичная форма – следствие нарушения работы эндокринных органов, заболеваний простаты, возникновения опухолей в мошонке.
  2. Экскреторное. Диагностируется при наличии патологий близлежащих органов – придаточных половых желез, мочевыделительной системы. Характеризуется отсутствием спермиев в эякуляте или затруднением выхода последнего во время оргазма.
  3. Иммунное. Конфликт иммунологического типа между мужчиной и женщиной. Проявляется при поступлении спермы в женские половые органы. Данный тип бесплодия способен возникнуть при несовместимости групп крови, нарушении функционирования иммунной системы.
  4. Относительное. Спорный диагноз, так как этот вид заболевания означает отсутствие нарушений, негативно влияющих на репродуктивную способность мужчины и женщины. Может быть опровергнут при более полном обследовании партнеров.
  5. Сочетанное. Включает в себя несколько видов бесплодия одновременно.

Согласно статистике определяется, что наиболее распространенными являются секреторный или экскреторный вид мужского бесплодия.

Симптомы мужского бесплодия

При отсутствии каких-либо заболеваний или при их течении в скрытой форме симптомы бесплодия отсутствуют. Пациенты жалуются на невозможность наступления зачатия, при этом их самочувствие остается в норме.

Мужское бесплодие - причины и методы лечения

Возможные признаки бесплодия:

  • нарушение потенции или ее полное отсутствие;
  • малое количество эякулята или невозможность семяизвержения;
  • боли в паховой области;
  • отечность мошонки;
  • увеличение длительности полового акта;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • варикозное расширение вен мошонки, заметное невооруженным глазом;
  • уменьшение густоты волосяного покрова – признак гормонального сбоя;
  • неполноценный оргазм.

Данные признаки сигнализируют о запущенных заболеваниях половых органов или мочевыделительной системы. При их обнаружении необходимо срочно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.

Диагностические меры

Диагностика мужского бесплодия проводится после невозможности зачатия более года при отсутствии каких-либо патологий у женщины. Для его подтверждения необходимо пройти ряд исследований, направленных на изучение состояния половой сферы мужчины, его гормонального фона и всего организма в целом. Назначает процедуры и занимается постановкой диагноза врач, лечащий мужское бесплодие – уролог или хирург.

Перед прохождением исследований мужчина должен пройти медицинский осмотр. Он заключается в опросе пациента о перенесенных заболеваниях, установлении возможной наследственной предрасположенности и сборе жалоб. Врач осматривает половые органы и оценивает степень их развития.

Лабораторные анализы для определения мужского бесплодия:

  • исследование эякулята, в том числе бактериологическое;
  • определение уровня гормонального фона;
  • забор биоматериала для выявления возможных инфекций;
  • анализ на антитела для исключения аутоиммунных процессов;
  • исследование секрета простаты.

Инструментальная диагностика:

  • УЗИ половых органов;
  • трансректальное УЗИ – определение проходимости семявыводящих путей;
  • генитография – рентген семявыносящих протоков и семенных пузырьков с введением контрастного вещества;
  • МРТ головного мозга при подозрении на заболевания гипофиза.

Мужское бесплодие - причины и методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее информативным методом исследование считается анализ эякулята – спермограмма. Перед ее сдачей необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 2-4 дней. При обнаружении каких-либо отклонений анализ проводится повторно, через 1-3 недели после первого исследования.

Виды нарушений при анализе спермограммы:

  • олигозооспермия – малое количество здоровых сперматозоидов;
  • астенозооспермия – снижение подвижности спермиев;
  • некроспермия – отсутствие живых сперматозоидов;
  • тератозооспермия – большое количество дегенеративных клеток;
  • азооспермия – незрелые клетки спермиев;
  • аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Факт: при невозможности семяизвержения при оргазме проводится исследование первой мочи после полового акта.

Методы лечения

По результатам анализов врач определяет, как именно лечить мужское бесплодие. Консервативная терапия чаще всего назначается при обнаружении гормональных нарушений или при возникновении патологии из-за воздействия внешних факторов.

Оперативное лечение мужского бесплодия проводится при наличии заболеваний, не устраняемых медикаментозным способом и при необходимости восстановления репродуктивной функции.

Консервативное лечение

Лекарства, назначаемые для восстановления репродуктивной функции у мужчин:

  • биогенные препараты (Раверон, Солкосерил, Трианол) – восстанавливают процессы метаболизма и регенерации тканей;
  • иммуностимуляторы (Пирогенал, Иммуноглобулин, Тактивин) – повышают иммунные силы организма, способствуя скорейшему выздоровлению;
  • ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал) – улучшают микроциркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов;
  • витаминно-минеральные комплексы (Селцинк, Паритет, Велмен) – улучшают подвижность сперматозоидов и половую функцию в целом;
  • антиэстрогенные препараты (Торемифен, Томаксифен, Ралоксифен) – необходимы при повышенном уровне эстрогенов – женских гормонов;
  • андрогены (Энантат, Пропионат, Андриол) – назначаются при малом количестве мужских половых гормонов;
  • улучшающие половую функцию (Трибестан, Лутаин, Спемогон).

Дополнительно назначаются физиопроцедуры – иглоукалывание, барокамера, лазерная и магнитная терапии. Они используются как дополнение к основному лечению, иногда применяются в восстановительный послеоперационный период.

Совет: на период терапии следует разнообразить рацион, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и заниматься спортом.

Оперативное вмешательство

Оперативный метод лечения мужского бесплодия необходим только при некоторых видах заболеваний:

  • варикоцеле – проведение оперативного вмешательство по Иваниссевичу с перевязыванием яичковой вены под общим наркозом;
  • паховые и мошоночные грыжи – удаляются открытым или лапароскопическим путем через брюшную полость;
  • крипторхизм, или неопущение яичка в мошонку – для устранения патологии проводится орхипексия, в процессе которой положение органа восстанавливается;
  • азооспермия – при ее обнаружении требуется блокировка расширенных вен, нормализация проходимости семявыводящих протоков или забор спермы из самого яичка;
  • врожденные патологии мочевыводящего канала – восстановление нормального положения и структуры его стенок.

Послеоперационный период продолжается до 3-4 недель. В это время пациенту следует исключить все физические нагрузки и половые контакты, соблюдать установленную врачом диету. Дополнительно назначается поддерживающая терапия, ускоряющая выздоровление. Все ограничения снимаются только после полного заживления половых органов. Качество эякулята при нормальном течении выздоровления улучшается за 3-6 месяцев.

Народная медицина

Народные средства лечения мужского бесплодия считаются вспомогательной терапией. Их эффективность зависит от регулярности использования, правильности подбора метода и основного вида лечения.

Факт: средства народной медицины часто применяются для ускорения восстановления в послеоперационный период или при течении хронических заболеваний мужской половой системы.

Наиболее эффективные методы:

  • прием продуктов пчеловодства – маточного молочка, цветочной пыльцы, прополиса, втирания с пчелиным ядом;
  • употребление некоторых овощей – хурма, чернослив, грецкие орехи, сельдерей, пастернак, репа;
  • травяные отвары из плодов шиповника, травы чабреца, спорыша, цикория;
  • отвары семян подорожника, кориандра, шалфея.

Популярно употребление специального фито-чая или травяного сбора, избавляющего от мужского бесплодия. Их можно приобрести в аптеке или изготовить самостоятельно из смеси различных трав. Для этого необходимо строго следовать рецептам, соблюдая все пропорции.

Наиболее эффективным в лечении мужского бесплодия считается сбор 72, присутствующий в продаже во многих аптеках. Он состоит из смеси 15-ти трав, улучшающих потенцию, подвижность сперматозоидов, состав крови. За счет такого состава он обладает противовоспалительными, противоотечными и другими полезными свойствами.

Методы искусственного оплодотворения

Данные способы применяются при неэффективности терапии мужского бесплодия или при диагностировании неизлечимых заболеваний. Для этого используются следующие современные репродуктивные технологии:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. Искусственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в пробирке. Готовая клетка внедряется в матку. ЭКО при мужском и женском бесплодии обладает высокой эффективностью.
  2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
  3. Искусственная инсеминация. Введение спермы в матку. Эякулят собирается заранее.
  4. Аспирация сперматозоидов из яичника. Извлечение спермы для дальнейшего оплодотворения, используется при отсутствии эякуляции.

Все вышеуказанные способы оплодотворения отличаются высокой стоимостью, но в некоторых случаях являются единственным методом зачатия.

Профилактика мужского бесплодия

Для того, чтобы сохранить мужское здоровье, следует вести правильный образ жизни. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • регулярное прохождение медицинских осмотров у хирурга или уролога с детского возраста;
  • отказ от приема стероидных препаратов;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе от 15-20 минут;
  • соблюдение режима дня, сон не менее 8 часов;
  • регулярные занятия спортом с исключением чрезмерных нагрузок;
  • половая жизнь не менее 2-3 раз в неделю;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание стрессов;
  • организация ежедневного собственного отдыха.

Все это поможет улучшить иммунитет, восстановить работу всех органов и систем, в том числе половой сферы.

Заключение

Мужское бесплодие – патология, которая успешно лечится при своевременном вмешательстве специалистов. Для этого может использоваться консервативная терапия или хирургическое вмешательство. При правильном подборе лечения высока вероятность восстановления репродуктивной функции. При отсутствии такой возможности используются методы искусственного оплодотворения.

SUSP и стадии онкологического заболевания

Стадии рака простатыУслышав страшное выражение «рак простаты» не каждый мужчина способен сохранить силу духа.

Однако прежде чем впадать в панику, следует узнать, на какой стадии находится онкологическое заболевание, есть ли метастазы, повреждены ли другие органы и системы.

Если раковую опухоль обнаружили на начальном этапе развития, и она не дала метастазов, то прогноз на лечение патологии имеет все шансы на 100% успех.

Для удобства определения всех нюансов патологического процесса придумали классификацию раковой опухоли. Каждый процесс и отличительные особенности имеют свою аббревиатуру, например, SUSP. Сочетание букв и цифр помогает врачам буквально читать клиническую картину заболевания.

SUSP — что это

Первым непонятным словом, которое видит в бланке анализов пациент онкологической клиники, является SUSP. К этим латинским буквам могут быть добавлены и другие — NEO, CR, BL. Прежде чем напрасно переживать из-за непонятных значений, следует получить консультацию у доктора, который все доходчиво разъяснит.

SUSP является сокращением от слова suspitio и переводится как «подозрение».

Другие присоединенные буквы являются также сокращениями, в частности:

  • BL переводится как образование (имеется ввиду опухоль, которая может быть и доброкачественной);
  • CR обозначает подозрение на рак, если опухоль уже была диагностирована ранее;
  • NEO первичное подозрение на онкологию.

Таким образом, слово SUSP не является диагнозом, а лишь подозрением, которое после диагностики более чем в половине случаев так и остается suspitio, то есть рак не подтверждается.

Стадии заболевания

Стадии онкологии простатыК сожалению, рак предстательной железы часто диагностируют уже в запущенной форме, когда клинические проявления патологии становятся очевидными фактами.

Если мужчина заботится о своем здоровье и регулярно посещает медицинское учреждение для сдачи крови на ПСА, то злокачественную опухоль можно определить уже на первой стадии заболевания, когда после хирургического лечения наступает полное исцеление и стойкая ремиссия патологии.

Всего различают четыре стадии (степени) развития злокачественной опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется полным отсутствием симптоматики болезни. Уролог не может нащупать опухоль при пальпации простаты, диагностика инструментальными методами так же неэффективна, однако с помощью лабораторных исследований можно заметить болезнь по отклонению в уровне простатического специфического антигена в крови. В этом случае врач ставит слово SUSP NEO и направляет пациента на дальнейшее исследование.
  2. На второй стадии раковую опухоль можно спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так как симптомы схожи — учащенное мочеиспускание с резью, болезненные ощущения в паху и пояснице, может наблюдаться кровь в моче. Лечение второй степени рака предполагает лучевую терапию, простатэктомию, криоабляцию или химиотерапию. Подходящий метод определяет доктор.
  3. Начиная с третьей стадии развития недуга, самочувствие больного может резко ухудшиться, вплоть до потребности в постороннем уходе. Лечение проводится с помощью орхиэктомии, фотодинамической терапии и гормональных препаратов. При отсутствии метастазов может быть проведена хирургическая операция, но если они есть, то такой метод лечения уже не используют.
  4. На четвертой стадии пациента нельзя вылечить никакими способами. Улучшение самочувствия и поддержание жизни больного проводят с помощью лучевой или химиотерапии.

Подтверждение диагноза с аббревиатурой SUSP выполняется при помощи пальцевого ректального исследования, сдачи крови на ПСА, УЗИ, биопсии, КТ органов малого таза и некоторых других исследований.

Классификация рака простаты: TNM и шкала Глисон

Для того чтобы составить схему лечения онкологического заболевания, нужно провести тщательную диагностику и составить правильную клиническую картину.

Для этого существуют различные методы классификации рака простаты, в частности:

  • ТНМ (TNM);
  • шкала Глисон;
  • система Джюит-Уайтмор.

Первые две системы оценки онкологического заболевания используются чаще, поэтому рассмотрим их подробнее.

Рак простаты по TNM

Классификация рака простаты по трем основным критериям является международным методом составления клинической картины онкозаболевания.

Рак простаты по МКБ 10 имеет код С61.

Три буквы аббревиатуры расшифровываются следующим образом:

  • Т — обозначает само злокачественное образование в органе;
  • N — указывает на наличие раковых клеток (метастазов) в ближайших лимфоузлах;
  • М — характеризует метастазы в органах, расположенных далеко от первичной опухоли.

Каждая особенность заболевания начинается с одной из трех букв, к которым присоединяются строчные буквы и цифры, указывающие на конкретные показатели патологического процесса.

Как выглядит классификация рака простаты на медицинском бланке:

  • ТХ — впервые обнаруженная опухоль неопределенного характера (возможно доброкачественное образование);
  • Т0 — не определяется характер опухоли;
  • Т — физические параметры (размеры) новообразования;
  • Т1 — нет положительного результата на онкологию, при этом аббревиатура имеет подгруппы: a, b и c — результаты диагностики разными методами с увеличением процента вероятности рака от литера «а» к «с»;
  • Т2 — опухоль присутствует в одной доле железы (левой или правой), а — небольшой размер, b- увеличилась, но в пределах одной доли, с — поразила обе доли;
  • Т3 — опухоль распространилась на соседние ткани, имеет подгруппы a, b и с увеличением прогресса болезни;
  • Т4 — раковые клетки распространились на близлежащие органы (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.);
  • N0 — нет метастазов в лимфосистеме органов малого таза;
  • N1 — есть раковые клетки в ближайших лимфоузлах;
  • М — есть метастазы в органах, расположенных далеко от простаты;
  • М0 — нет рака в лимфосистеме и регионарных узлах;
  • М1 — есть метастазы в лимфосистеме и органах, имеет подгруппы — а, b и с, которые характеризуют увеличение распространения патологии в отдаленные органы, например, рак в мозге записывается под литером с.

Хирургическое вмешательствоИспользование шкалы Глисон

Классификация рака простаты по этой методике позволяет определить агрессивность патологии.

Именно поэтому она отлично дополняет основной метод описания рака.

Шкала Глисона имеет общий литер G и пять индексов (баллов).

Они характеризуют агрессивность патологии, в частности:

  • железы имеют однородное правильное строение;
  • между железами сокращено расстояние;
  • железы становятся неравномерными, различается их размер и структура;
  • деформации подвергаются клетки органа;
  • клетки простаты полностью становятся атипичными, то есть крайне агрессивная стадия рака.

Когда проводят исследование тканей, взятых из предстательной железы, то обязательно учитывается классификация рака простаты по шкале Глисон. Если в сумме набирается не более шести баллов, то пациент имеет все шансы на успешное лечение, а если сумма индексов составит более восьми баллов, то, к сожалению, ситуация складывается для пациента неблагоприятно.

Добавить комментарий