Гломерулонефрит хронический диагностика

Содержание

Что такое хронический простатит и можно ли его вылечить

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь непроста уже тем, что начинается хронический простатит чаще – исподволь. Человек не знает, что болен, списывает первые признаки, помогающие врачам диагностировать недуг, на усталость, недосып, другие моменты образа быта.

Происходит так потому, что коварство заболевания в его почти бессимптомности. Большинство заболевших, около 70%, ощущают периодически косвенные признаки. Что происходит при хроническом простатите, каковы его последствия?

Диагноз хронический простатит

Что это такое – простатит, и почему он хронический? Это длительный, более трех месяцев, скрыто или явно протекающий воспалительный процесс, затрагивающий структуру предстательной железы. Все, с чем организм не сумел справиться быстро и надежно, переходит в хронику. То есть может протекать вяло (но не исчезать), заметных проявлений нет. Периодически, с разным временным разбегом у пациентов, давать обострения.

Хронический простатит

загрузка...

Мужчина может о недуге не подозревать, а процесс прогрессирует, изменения нарастают, в ряде случаев становятся необратимыми. Само название «хронический» указывает на запущенность, длительное течение болезни. Диагностируется хрон. простатит либо в стадии обострения, когда она бурно протекает, либо случайно, на профилактических осмотрах.

Эта хроника раньше считалась болезнью старшего возраста. Парадокс, но параллельно развитию медицинской и фармацевтической отраслей, большинство болезней «помолодело». Хронический простатит сегодня – не редкость у мужчин любой возрастной прослойки. Молодежь рискует заболеть иногда даже чаще, чем пожилые. Особенно при беспорядочности половых контактов – оптимальном пути распространения урогенитальных инфекций.

Маскировка симптоматики под другие болезни или просто под признаки переутомления – сделали хронический простатит наиболее распространенным у мужчин заболеванием.

Каждый пятый, пришедший к врачу, пациент мужского пола имеет, по статистике медиков, это заболевание. Большинство узнает о недуге случайно, проходя плановое обследование (диспансеризацию), либо обратившись по поводу дискомфорта в тазовой области в медучреждение. Часто даже – не к урологу. Перенаправляют по верному адресу мужчину: терапевт, хирург, гастроэнтеролог.

Даже врачу сразу понять, что лечить надо именно хронический простатит, не всегда удается сразу. Специалист любого профиля в курсе, что это такое – хронический простатит. Но симптоматика пересекается с другими болезнями, порой требуются уточнения по результатам ряда обследований. Терапевт назначит только общие, но уже по ним предположит диагноз и направит пациента к урологу.

загрузка...

Симптомы

Первые проявления ни заболевший, ни его окружение с настоящей причиной обычно не связывают. Дискомфорт в половой сфере стартовый удар наносит по нервной системе. Чрезмерная раздражительность, «взрывные» реакции на мелочи, сменяющиеся апатией, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью, возникают именно на почве хроники в репродуктивной системе. Может теряться аппетит.

Брюзжание неприятно окружающим, это считают капризом, «плохим характером». Хорошим назвать такой характер сложно, мужчина сам измучен тем, что все ему «не так». На деле это симптомы хронического простатита, требуется коррекция состояния и адекватное лечение.

Еще характерные для хронического простатита симптомы:

  1. Учащение мочеиспускания.
  2. Боль ноющего характера, отдающая в пах, промежность, прямую кишку. Иррадирует постоянная боль и в мошонку, головку члена, болит крестец.
  3. Мочеиспускание болезненно, особенно его начало и окончание.
  4. Затронута простата, это эндокринная железа. Сбои в работе эндокринного органа вызывают потливость, дрожь.
  5. Промежность кажется холодной – нарушено кровообращение.
  6. Меняется даже цвет кожи – локально, в проекции зоны болезненности.
  7. Возможны выделения небольшого количества секрета простаты из полового члена. Это вызвано слабым тонусом железы: когда человек напрягается, железа не удерживает часть содержимого.
  8. Тяжело психологически переносятся мужчинами нарушения половой сферы. Хронический простатит протекает медленно, не остро, но затрагивает половую функцию – сильно. Патология в простате нарушает эрекцию. Страдает и эякуляция. Эрекция слабеет, эякуляция становится быстрой, преждевременной. Продуцирование тестостерона – гормона мужественности – уменьшается. Все вместе приводит к потере полового влечения. Формируется чувство неполноценности. Мужчине любого возраста важно ощущать себя мужчиной – во всех смыслах.

О хроническом простатите

Определить природу симптомов может только врач, хорошо знакомый с особенностями протекания хронического простатита.

Пропустив симптомы хронического простатита на стадии, когда патологию еще легко выявить и лечить тоже легче, мужчина становится пациентом уролога с запозданием.

Психика устроена так, что человек поверить в наличие болезни долго не может. Даже зная статистику: каждый десятый болен, мужчина убеждает себя, что он – не этот десятый, есть ведь еще девять. Мозг пытается защититься от стресса. Но это позиция страуса (голову в песок). Легче не станет.

Отчего возникают симптомы

Когда симптоматика выражена, она имеет анатомические и иные причины. При хроническом воспалении боль не только самим процессом вызвана.

Увеличение железы приводит к сдавливанию, сужению выводящего мочу мочеиспускательного канала. Железа облегает этот канал, обертывает его. Увеличение простаты от воспаления заставляет прилегать ее еще плотнее, сдавливать проводящий мочу канал. Отсюда возникают и симптомы:

  1. По суженому каналу моча проходить свободно уже не может. Выходит она ослабевающей струей и не полностью.
  2. Остается ощущение, что полного опорожнения мочевого пузыря – нет. Что соответствует истине.
  3. Учащается мочеиспускание: к остаточной моче по мочеточникам постоянно добавляются новые порции. Мужчина вынужден посещать санузел часто, особенно это изнурительно – ночью.
  4. Ноющие боли вызваны и воспалительным процессом, и сужением канала, и постоянным переполнением мочевого пузыря. Область репродуктивных органов интенсивно иннервирована, поэтому боль иррадирует и в близлежащие органы и по всей области таза.
  5. Начало и окончание мочеиспускания болезненны, иногда это ошибочно трактуют, как признак цистита. Симптом похожий, но причины появления боли – разные. При цистите воспалением охвачен мочевой пузырь, болевые импульсы идут оттуда. Хронический простатит болевой симптом дает от длительного воспаления простаты.

Воспаленная простата

Причины заболевания

Сам по себе простатит, да еще хронический, не возникает. Он обязательно обусловлен конкретными причинами. Не всегда это – последствия затянувшегося нелеченого или недолеченного острого одноименного процесса. Хотя переход в хронику из острого состояния – одна из вероятных причин.

Есть и другие, не очевидные, причины возникновения хронического простатита. Часто инфекция в предстательную железу попадает из мочевых путей при уретрите. Острой картины процесс не дает, развивается неявно, почти незаметно. Внимание и лечение сосредоточено на первичной инфекции, о параллельном формировании хронического простатита вторичной природы пациент пока не задумывается.

Облегчает микроорганизмам проникновение в предстательную железу ряд факторов:

  • Инфицирование анатомически близких структур – мочеполовых органов и путей;
  • Постановка катетера или даже разовая катетеризация урогенитальных протоков, мочевого пузыря;
  • Подъем инфекции (восходящее направление, интрапростатический рефлюкс) вверх по мочеполовым путям;
  • Фимоз;
  • Диагностика с применением инвазивных инструментальных методов – нарушенная, травмированная, ткань больше подвержена воспалениям;
  • Незащищенный анальный секс.

Хороший иммунитет Если иммунитет на уровне, почти любой из перечисленных факторов может быть нейтрализован им.

Тогда инфекционная флора будет повержена защитными силами организма. Даже при попадании ее в саму простату.

Исключение: уже имеющаяся инфекция. Организм не поборол ее. Вывод: он значительно ослаблен, не справился. Может не устоять и далее.

«Роняют» иммунитет, подвигая мужчину к группе риска обрести простатит в хронической форме и такие причины:

  1. ОРВИ любой этиологии, особенно случающиеся часто. Вирусные поражения не только по иммунной системе удар наносят, они часто осложняются заболеваниями органов, систем. Мишенью может быть выбрана и предстательная железа.
  2. Интоксикация. Пищевая, лекарственная, микробная, алкогольная, – любая. Все ее виды уменьшают защитные силы.
  3. Застойные процессы области малого таза. Поскольку в малом тазу размещена вся репродуктивная система, и простата, как ее важная составная часть, находится именно там, локализация застоя в этом сегменте тела, нарушение кровообращения, затрагивают и ее. Застаивается и вырабатываемый железой секрет, плохо выводится, подвергается опасности инфицирования.
  4. Образование почечных камней и скопление солей в виде камней в самой предстательной железе. Эти нарушения тоже грозят перерасти в воспалительный процесс.
  5. Деформация мочеиспускательного канала по типу сужения (стриктура). Патология, чаще возникающая у мужчин: строение мужской уретры уязвимей для этой болезни. Мочевыводящий каналец узок от природы, так устроены мужские мочеполовые органы. Различные, повреждающие внутреннюю слизистую уретры, факторы вызывают стриктуру. Это – процесс замещения слизистой оболочки – разрастающейся соединительной тканью. Образуются плотные рубцы, канал сужается. В тяжелых случаях – перекрывается. Все это вызывает застой содержимого в мочевом пузыре и простате. Без своевременной помощи развитие воспаления – неизбежно.

Беспечность чревата последствиями. Инфекции поддаются лечению, а что это может осложниться хроническим простатитом, стать его причиной, знают не многие. Характерен этот тип развития болезни для молодых и среднего возраста мужчин, активных в сексуальном плане. Если они неразборчивы, неосмотрительны в половых контактах. Некоторые инфекции, типа хламидиоза, могут паразитировать в организме десятилетиями, исподволь разрушая его. А обнаруживаться – только на запущенных стадиях. Оттого и – хроника.

Виды хронического простатита

Различают несколько видов одной болезни – простатита:

  • Хронический бактериальный;
  • Латентный хронический (синдром тазовой хронической боли);
  • Бессимптомный воспалительный;
  • Застойный хронический простатит.

Хронический бактериальный

При обследовании специалистом этот вид выявляется без особой сложности. У него типичные признаки: анализы покажут это. И в моче, и в простатическом секрете, выделившемся после массажа, определяются бактерии и лейкоциты. Тех и других – повышенное количество. Когда так: у мужчин диагностируется по этим признакам хронический простатит. Воспалена предстательная железа, в ней паразитируют бактерии, в противовес им организм продуцирует лейкоциты.

Латентный хронический

Скрытая форма. Тазовая боль присутствует, оттого и второе название: синдром тазовой боли. Она хроническая, более трех месяцев, это диагностический признак. Синдром этот имеет два подвида: воспалительный и невоспалительный.

Воспалительный синдром ХТБ (хронической тазовой боли) включает такие симптомы хр. простатита:

  • Болевой синдром;
  • Лейкоцитоз мочи, простатического секрета, эякулята (анализ берется после массажа простаты).

Картина такая: воспаление есть, иммунный ответ тоже есть (большое количество лейкоцитов), а бактерий в анализе – нет. Скрыто, латентно, протекающее воспаление, но это – хронический простатит, и лечение необходимо.

Бессимптомный воспалительный

Нет симптомов простатитаЭтот вид выявить сложно. Он долго не дает симптомов, характерных при хроническом простатите. Патологические изменения простаты происходят, а жалоб нет, мужчина не ощущает этого процесса. Среди болеющих хроникой простаты мужчин этим недугом, бессимптомным воспалением предстательной железы, больна треть пациентов.

Выявляется патология обычно случайным образом, при параллельном обследовании обратившихся по другим поводам.

Точные причины болезни пока не установлены. Предполагают существование бактерий, пока недоступных диагностическим методикам современности.

Признаки таковы:

  • Железа увеличивается, в ней образуются очаги склерозирования;
  • Повышение уровня ПСА крови (простатического специфического антигена);
  • Пальпация простаты болезненна, выявляет неоднородность структуры, асимметрию, увеличение органа.

Необходима биопсия, она уточнит характер воспалительного процесса. ПСА приводят к норме, лечение при указанном виде хронического простатита только такое. Проводится амбулаторно. Периодически пациент обследуется на уровень ПСА, при необходимости курс снижения этого показателя – повторяет.

Биопсия предстательной железы

Застойный хронический простатит: понятие, причины

Болезнь диагностируется так часто, что стоит отметить ее особенности отдельно. Именно процессы застоя – ведущая причина заболевания хроникой простаты. И потому эта разновидность встречается часто. Называют его еще – неинфекционный, инфекция не была толчком к развитию недуга.

Основные причины:

  • Гиподинамия – в любом возрасте;
  • Нерегулярность половых контактов;
  • Половое воздержание (аскетизм);
  • Сексуальные излишества;
  • Травмы тазовой области;
  • Позвоночные травмы;
  • Заболевания, сбивающие оптимальный температурный режим тазовой области, создающие локальное повышение температуры;
  • Аномалии строения и расположения сосудов мочеполового сектора;
  • Анатомические дефекты прилегающих органов (кишечник, мочевой пузырь);
  • Интоксикации любого рода (производственные вредности, курение, алкоголь, наркомания);
  • Болезни опорно–двигательного аппарата (позвоночник, тазобедренные суставы);
  • Обменные нарушения.

Гиподинамия

Если мужчина малоподвижен, работа – сидячая, здоровью время уделять нужным не считает, он сильно рискует. Венозный застой человек себе обеспечит. Касается это сегмента малого таза – в особенности. Другие отделы тела имеют больше возможности к движению. А в тазу кровообращение вялое, неактивное.

Предстательная железа, как плод граната, состоит из множества маленьких, соединенных в одну систему железок. Между ними циркулирует содержимое простаты, ее секрет – эякулят. У простаты своя дренажная система, жидкое ее содержимое передвигается, обновляется, подает питание сперматозоидом. Осуществляет жизненные функции.

При гиподинамии нарушается и кровообращение, и дренаж в железе.

Нерегулярная половая жизнь

Когда у мужчины сексуальная активность неупорядоченная, с большими перерывами, это может вызвать застойный простатит, послужить его причиной. Ведь активность сохранена, желание и возбуждение периодически появляются, а разрядка возможна – не всегда. Это тяжелая физически (да и морально) ситуация: болезненно неутоленное желание. Застойные явления многократно в такое время в предстательной железе возрастают. Мощная предпосылка заболевания.

Сексуальные излишества

Избыток, как и недостаток – не норма. Отклонение от норм всегда чревато. Чрезмерная эксплуатация репродуктивной системы – насилие над ней. Железа истощается, ослабевает от того, что перебор вызывает дисбаланс между физическим и эмоциональным. Разрядка будет неполной, часть секрета станет застаиваться.

Травмы таза

Густо иннервированная область при травмировании, нарушающем проводимость нервных импульсов, тоже способствует болезни.

Позвоночные травмы

Аналогично – позвоночник проводит нервы, и если он подвергся травматизации, иннервация железы может нарушиться, привести к функциональным сбоям в ней.

Повышенная температура

Повышенная температураБолезни с гипертермией, протекающие рядом с простатой, нарушают ее оптимальный режим температуры. Половая система мужчин очень чутко реагирует на «не свою» температуру. Именно поэтому яички вынесены наружу, чтобы не перегревать сперматозоиды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В простате тоже должна поддерживаться нужная сперме температура. Если она выше, железа не функционирует правильно, возможен застой.

Остеохондроз, коксартроз

Нарушается иннервация, кровообращение. А главное, эти болезни резко ограничивают возможность активного движения. Поясничный остеохондроз вынуждает больного беречься от лишних телодвижений. Коксартроз изменяет походку, ходьба болезненна. Естественно, ограничение подвижности и кровообращению тоже ставит заслонку. Оно сильно оскудевает в тазу. Любому простатиту раздолье: хроническому ли, застойному – разовьется быстро тот и/или другой.

ОстеохондрозЕсть упражнения, помогающие устранить проблему, но не так много мужчин выполняют их. Стоит задуматься о факторах риска. Если больны вены (тромбофлебит), или диагностирован геморрой, что тоже – проблема венозная, застойная, то риск застойного хронического простатита многократно возрастает.

Чем он отличается, если любой простатит – застой?

Симптомы застойного простатита у мужчин

Симптомы при заболевании застойным простатитом частично напоминают проявления острого. Но стерты, не так выражены. Это:

  1. Дискомфорт в промежности. Боль или тянущее неприятное слабое болевое ощущение. Характерна иррадиация в подлобковую зону, крестец. Нарастание этих болей после долгого нахождения в статичной позе (стоя, сидя) побуждает больного думать, что истоки их – в переутомлении.
  2. Некоторые, страдающие застойным простатитом, мужчины отмечают ощущение инородного тела несколько выше ануса или в промежности.
  3. Учащение мочеиспускания. Днем – немного, по ночам – многократно. Сдерживать позывы сложно, ночи мучительны недосыпанием.
  4. Сексуальная дисфункция. Вялая эрекция, кратковременность полового акта – в начале болезни. Избегание сексуальной близости, потеря влечения, импотенция – по мере развития застойного простатита, при отсутствии лечения.
  5. Чувство критического переполнения мочевого пузыря, не проходящее после мочеиспускания.
  6. Неврологические нарушения: смена настроений, раздражительность, апатия, депрессивность.
  7. Быстрое переутомление в любой работе.
  8. Болезненные ночные эрекции в нерасполагающей к близости обстановке. Проходят после мочеиспускания или полового акта.
  9. Сперма может содержать точечные примеси крови.
  10. Признаки тромбофлебита: геморрой, выступающие вены на ногах, зрительно просматриваемые сквозь кожу мошонки увеличенные вены.

Осложнения заболевания

Последствия хронического простатита многообразны, ведь разрушительную работу он ведет постоянно. Ремиссии чередуются с обострениями, но совсем болезнь не уходит.

Неприятные осложнения, часть из которых – симптомы, видны по мере развития мужского досадного недуга, остальные развиваются скрыто:

  • Проблемы с эрекцией.
  • Уменьшение секреции эякулята или отсутствие его.
  • Снижение потенции, вплоть до полного ее исчезновения.
  • Затруднение мочеиспускания.
  • Цистит.
  • Стриктуры шейки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
  • Острая задержка мочеиспускания.
  • Геморрой.
  • Болезненное желание и невозможность помочиться. Мочевой пузырь переполнен, отхождения мочи – нет.
  • Длительная хроника простаты может трансформироваться в ее онкологию.
  • Так как состояние затяжное, сильно страдает и нервная система. Нередки депрессия, апатия, повышенная утомляемость, неконтролируемая немотивированная раздражительность.
  • Рубцевание ткани простаты. Очаг воспаления вызывает структурные изменения железы. Железистая ткань простаты постепенно заменяется грубыми тяжами – рубцами соединительной ткани. Рубцовая ткань функциями предстательной железы не обладает. Этот процесс называется фиброзом.
  • Переход воспалительного процесса на всю репродуктивную мужскую систему. Поражаются яички, семенные пузырьки (везикулит), воспаляются придатки. Репродуктивная способность сначала существенно снижается, затем формируется бесплодие.

Даже при бессимптомном начале далеко зашедшая болезнь себя – проявляет. Когда эти проблемы встают перед мужчиной во весь рост, он переживает: как жить теперь, с хроническим простатитом?

Диагностика

Чтобы вылечить хронический или иной простатит, нужно определить, какой именно вид болезни у пациента, тогда исцеление возможно. От правильного определения вида зависит тактика лечения: врач сориентируется по диагнозу. Он знает, как лечить хронический, застойный или любой иной вид простатита, как вылечить, избавиться от такой напасти навсегда.

Первый вопрос пациенту обычно: как давно обнаружились болевые признаки? Если процесс затянулся на три месяца или дольше, это уже – хроника. Именно – боль, остальные симптомы вторичны. Этот признак принят определяющим во всем медицинском мире.

Постановка диагноза потребует гистологического исследования. Гистология установит, есть ли воспалительный процесс. Альтернативой может быть исследование секрета простаты на воспалительную микрофлору.

Гистологическое исследование

Лечение хронического простатита

Когда у мужчин обнаруживаются признаки, похожие на симптомы хронического простатита, они, мягко говоря, расстраиваются. Некоторые теряются. Но первоочередный вопрос у мужчин, на который заболевшие ищут ответ: можно ли его вылечить, этот хронический простатит, и – как?

Лечение хронического простатита, так часто возникающего у мужчин, вопрос крайне важный. Болезнь непростая, затяжная, с рецидивами, но все же: хронический простатит излечим. Если он не запущен до крайней степени. Даже и в последнем варианте можно состояние значительно облегчить, обуздать болезнь, перевести ее в стадию ремиссии.

Хронический – не означает «неизлечимый», это свидетельствует только о затянутости процесса. Если воспалительный процесс хозяйничает в простате несколько лет – это хроника. Но и три с половиной месяца – тоже. Излечим ли такой «молодой» хронический или хроник со стажем – простатит? Да, хронический простатит – лечится, вылечить его – можно. Нужен грамотный врач и доверие пациента к нему. Почему – доверие? Без доверия неукоснительное соблюдение рекомендаций вряд ли возможно. А при нарушении их болезнь лазейку найдет, может притаиться, а позже – дать рецидив. Лечение хр простатита – дело непростое. Об этом забывать не надо.

Виды лечения

Существует три принятых медициной метода лечения хронического простатита у мужчин:

  • Медикаментозное;
  • Немедикаментозное, с помощью аппаратуры;
  • Оперативное – хирургическое.

Медикаментозное лечение

Схемы лечения небактериального и бактериального хронического простатита будут различаться. При бактериальном вводят антибиотики. Но иногда схемы одинаковы: назначив проверочно антибиотики ненадолго при небактериальной форме, врач проверяет результат. Если лекарство дало улучшение (а почти в половине случаев это случается), антибиотики – продолжают. Инфекционный агент, получается, есть, просто вовремя не выявлен.

Медикаментозное лечениеПациенту нужно понять: одни лекарства, без отказа от приведших к болезни привычек и причин, могут не справиться.

Важно устранение болезнетворных факторов.

А это непросто, изменить образ жизни.

Но если пациент не намерен ощутить на себе последствия хронического простатита, жить с ними, чувствуя, как нарастают симптомы, причины заболевания он постарается устранить.

В лечебном комплексе назначают:

  • Антибиотики;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Иммуностимулирующие средства;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Спазмолитики;
  • Стимуляторы метаболизма сосудистых стенок – ангиопротекторы.

Врач выбирает из этого арсенала средств – нужные конкретному пациенту.

Применяют и альфа1–адреноблокаторы, но только после курса антибиотиков. Препараты расслабляют гладкомышечные ткани предстательной железы, снимают с нее напряжение.

Иногда назначают антидепрессанты. Могут быть применены антигистаминные средства.

Немедикаментозное лечение

Хронический простатит неплохо лечится физиотерапевтическими и другими современными методами. Это:

  • Электрофорез – применение лечебных растворов, проникающих в ткани при помощи электродного метода;
  • Фонофорез – ультразвук в тандеме с медикаментами;
  • Лазерная терапия;
  • Температурное лечение микроволнами.

Методы применяют и как монотерапию, и в комплексе (при необходимости) с другими видами терапии.

Хирургическое лечение

Операции требуются нечасто, только при осложненном склеротическим процессом хроническом простатите. Если простата склерозирована, или склероз затронул другие отделы (семенные бугорки, протоки вывода секрета простаты), качество жизни пациентов обедняется, снижается, происходят патологические изменения структур репродуктивных органов.

Выручит эндоскопическая операция. Оперативным путем даже хронический застойный простатит качественно излечим.

Лечение хронического простатита осуществляется и коммерчески, цена разная: от семи до сорока тысяч в столичных клиниках. Она варьируется набором манипуляций и длительностью курса. Протекает хронический простатит по–разному, и курс можно назвать только примерный по срокам лечения. Сколько хронический простатит лечится? Неосложненные случаи – месяц. Сложные – до трех или дольше.

Хирургическое лечение

Можно ли каким–то методом или их совокупностью болезнь хронический простатит вылечить – полностью? Иногда – да. Особенно если первое обращение к медикам не запоздало. Но наблюдаться периодически – нужно. Хроника лечится трудно. Организмы – разные. Образ жизни тоже неодинаков. Гарантий пожизненной ремиссии давать никто не рискнет, хоть таковая и бывает. Больше шансов на здоровье у пациентов, устранивших по максимуму провоцирующие болезнь факторы. Но профилактически наблюдаться стоит и им тоже.

Отзывы

Почечная недостаточность у мужчин — это тяжёлая патология, при которой почки в той или иной степени перестают выполнять свои основные функции: переработку и выделение мочи. Приводит это к нарушениям в работе всего организма — перестаёт очищаться кровь, нарушается кислотно-щелочной баланс, обмен электролитов и азота.

Причины почечной недостаточности

Причины обычно кроются в самой болезни почки, либо бывают связаны с механическим нарушением оттока мочи или с недостаточным поступлением крови в почку. В зависимости от факторов, почечная недостаточность может развиваться быстро (острая почечная недостаточность) или нарастать постепенно (хроническая почечная недостаточность).

  1. Острая почечная недостаточность, как правило, возникает на фоне тяжёлого, интенсивно развивающегося патологического процесса в организме. Это может быть отравление ядами (укусы змей, химические токсины, лекарства), тяжёлые инфекции, внезапное нарушение в сердечно-сосудистой системе (коллапс, шок) или прогрессирующее воспаление почки (острый гломерулонефрит, пиелонефрит).
  2. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, на фоне собственно патологии почки (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), или внешних причин, ведущих к гидронефрозу (отёку почки), с постепенным снижением клубочковой фильтрации и выработки мочи.

Симптомы почечной недостаточности

Острая форма

Возникает быстро, порой внезапно. На фоне симптомов основного острого процесса значительно снижается количество отделяемой мочи, иногда до полного прекращения. Нарастает бледность кожных покровов, появляется заторможенность и слабость. Больного сильно тошнит, появляется рвота, боли в животе, нарушения сердечного ритма. Иногда присоединяется кровотечение из желудка или кишечника. Эти проявления возникают из-за нарастающего отравления организма азотом и другими продуктами обмена.

Общий анализ крови показывает нарастающую анемию. Как правило, за счёт присоединения инфекции на фоне снижения иммунитета повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и меняется картина лейкоцитарной формулы (сначала лейкоцитоз со сдвигом влево, затем лейкопения, при прогрессировании состояния). Моча темнеет, в ней нарастает количество белка. В биохимическом анализе крови нарастает остаточный азот, мочевина, увеличивается креатинин, меняется уровень электролитов (калий, натрий).

Хроническая форма

При хроническом варианте почечной недостаточности функциональная активность почек снижается постепенно. По мере прогрессирования болезни поражённые участки почек замещаются соединительной тканью, что ведёт, в конечном итоге, к формированию так называемой сморщенной почки. Оставшиеся участки какое-то время выполняют функции клубочковой фильтрации. Этот период может затянуться на месяцы и даже на несколько лет. Сроки во многом зависят от основного заболевания, воздействующего на почки и своевременности лечения.

В самом начале может проявляться:

  • постепенно нарастающая слабость;

  • утомляемость при обычной физической нагрузке;
  • снижение аппетита;
  • появление сухости кожи и языка;
  • постоянная тошнота может сопровождаться периодической рвотой, которая не приносит больному облегчения;
  • характерна дряблость мышц;
  • серо-жёлтый оттенок кожи;
  • дрожание пальцев и рук.

Если заболевание не лечить, то могут присоединяться:

  • нарушения центральной нервной системы;
  • вялость, апатия и заторможенность могут сменяться психоэмоциональным возбуждением;
  • неадекватность поведения;
  • нарушение памяти;
  • сонливость днём и бессонница в ночные часы.

Диагностика и определение стадии процесса

Для выявления хронической почечной недостаточности на ранних стадиях очень важно вовремя обратить внимание на лабораторные данные исследований. Уже в начале может появляться белок в моче. В крови постепенно нарастает анемия, как следствие угнетение костного мозга токсинами шлаков азота. Отмечается повышенная кровоточивость.

При присоединении инфекции на фоне общего снижения иммунитета увеличивается скорость оседания эритроцитов, характерен нейтрофильный лейкоцитоз. В анализе крови на биохимию определяется нарастание уровня азота, креатинина и мочевины, снижается общий белок.

По степени выраженности симптомов и по уровню креатинина выделяют три стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная (компенсированная) стадия показывает уровень креатинина — от 0,2 до 0,45 ммоль на литр;
  • субкомпенсированная: 0,46 — 0,9 ммоль на литр;
  • при декомпенсированной (значительно выраженной) стадии значения креатинина 0,91 — 1,33 ммоль на литр.

Лечение почечной недостаточности у мужчин

Терапия острой формы

Прежде всего, незамедлительно устраняют её причину.

  • При отравлении проводят промывание и детоксикацию организма (плазмоферез, гемосорбция).

  • При инфекционно-токсическом шоке надо подавить инфекцию и провести противошоковую терапию.
  • Если развивается сбой в сердечно-сосудистой системе, то незамедлительно борются с коллапсом или кардиогенным шоком, чтобы срочно восстановить объём циркулирующей крови и гемодинамическую нагрузку на почки.
  • В случае механической причины немедленно удаляют блок (камни в почках, новообразования и т. д.) для восстановления оттока мочи.
  • Если полностью восстановлен объём циркулирующей крови и врач уверен, что кровь в почку поступает достаточно, а диурез так и не восстановился (моча плохо отделяется), то назначаются осмотические диуретики (чаще всего фуросемид).

В случае крайне тяжёлой острой почечной недостаточности, когда нарастает уремия, ацидоз (закисление крови) и гипергидратация (отёки и избыток жидкости) применяется гемодиализ (искусственная почка).

Терапия хронической формы

На ранних стадиях также направлена на выявление и борьбу с основным заболеванием.

  • Для улучшения метаболических процессов и уменьшения азотемии применяют анаболические стероиды (по 1 мл Ретаболила в неделю, внутримышечно 3-5 недель).
  • Для дезинтоксикации применяют внутривенно капельно Гемодез и растворы глюкозы.
  • При сильном ацидозе вводится натрия гидрокарбонат.
  • Для снижения уровня азота применяется Леспенифрил (производное растения Леспедезы головчатой) 2-4 чайных ложки в течение дня.

Читайте далее: Улучшаем функции почек естественными способами

В тяжёлых случаях для замещения функции почки используют хронический гемодиализ (аппарат искусственной почки) и, если возможно, проводят трансплантацию почки.

Диета при почечной недостаточности

  1. Прежде всего необходимо максимально ограничить поступления белка с пищей.

  2. Еда должна быть несолёной.
  3. Ограничиваются молоко и продукты, содержащие калий (сухофрукты, абрикосы, бананы).
  4. Овощи применять можно в варёном и тушёном виде.

Необходимо обеспечить энергию организму за счёт адекватного поступления жиров и углеводов и сбалансировать приём жидкости.

Читайте подробнее: Правила питания при почечной недостаточности

Прогноз

Как будет протекать почечная недостаточность во многом зависит от стадии заболевания и причинах, его вызвавших.

Ранняя стадия. На ранних этапах, при правильном лечении основного заболевания, перспектива достаточно благоприятная — удаётся порой полностью возобновить работу почек и избавиться от всех симптомов.

Поздняя стадия. На поздних стадиях, когда структура почки полностью разрушена, пациенты достаточно долго живут на замещении фильтрации путём использования гемодиализа. В этом периоде также возможна пересадка почки от донора. К сожалению, эта операция ограничена по причине недостатка в донорском материале. Тем, кому провели эту операцию, необходимо принимать цитостатики для подавления отторжения трансплантата.

Профилактика

Для профилактики почечной недостаточности у мужчин требуется раннее выявление и лечение болезней, приводящих к этой патологии. Следует особенно тщательно наблюдаться пациентам, страдающим пиелонефритом, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями.

Но иногда признаки хронического недуга первичного характера скудны, и диагноз ставят с огромным опозданием. Тогда доходит и до почечной недостаточности, а также частых перепадов давления. Может измениться цвет лица, кожа станет сухой, пересохнут слизистые оболочки, возникнет общая слабость, сильное недомогание.

Диагностика

Сложность диагностики заключается в многообразии клинических вариантов данного заболевания, а также латентном прогрессировании недуга. При общем анализе мочи обнаруживаются цилиндры, белок, лейкоциты.

Степень нарушения функциональности почек уточняют с помощью хромоцистоскопии, ретроградной и экскреторной урографии, а также нефросцинтиграфии. Изменения размеров почек либо их структурные нарушения выявляют при МРТ, КТ, УЗИ.

Инструментальные методики объективно указывают на патологии обследуемого органа. Если случаи неясны, то производят биопсию почки. При дифференциальной диагностике исключают диабетический гломерулосклероз, амилоидоз почек, гипертонический недуг, хронический гломерулонефрит.

Лечение хронического пиелонефрита

Хронический недуг поможет устранить только комплексное лечение, которое подбирается индивидуально, включает в себя определенный режим и диету, введение медикаментов и осуществление мероприятий, ориентированных непосредственно на устранение причины, препятствующей стабильному пассажу мочи.

В период болезни пациентам назначают стационарное лечение. Больных с вторичным воспалением почек отправляют в урологическое, а с первичным — в терапевтическое отделение. Пациентам назначают постельный режим. Его продолжительность определяется тяжестью признаков соответственного заболевания и динамикой проводимой терапии.

Неотъемлемый компонент комплексного лечения — строгая диета, подразумевающая полное исключение острых блюд, различных вкусовых приправ, жирных наваристых супов, крепкого кофе. Пища обязательно должна быть калорийной, содержать белки, жиры, углеводы, а также витамины. Таким требованиям лучше всего соответствует растительно-молочная диета, а также употребление отварного мяса и рыбы. Допускается добавление в рацион овощных блюд, фруктов, богатых витаминами, яиц, молочных продуктов.

Жидкость допускается принимать неограниченно, сколько требует организм. Желательно, чтобы это были соки, морсы, компоты, кисели, минеральная вода, клюквенные и витаминизированные напитки. В рацион следует включать арбузы, дыни, тыкву. Они очищают мочевые пути от мелкоразмерных конкрементов, различной слизи и микробов.

Немаловажную роль играет чередование антибактериальных препаратов. Также медикаменты периодически совмещают, принимают комплексно. Но такая терапия не даст результата, если ее начинают поздно, проводят чрезмерно активно, не учитывая чувствительности микрофлоры и не устраняя препятствий, возникающих на пути нормального пассажа мочи.

Поздние стадии чреваты развитием в почках склеротических изменений. Почечный кровоток снижается, эффективность медикаментов падает. Патология экскреторной функции почек увеличивает опасность побочных проявлений от препаратов.

При лечении используются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды и другие виды медикаментов. Но предпочтение отдают проверенным и эффективным препаратам, к которым микрофлора чувствительна. Медикамент должен хорошо переноситься больным. Поэтому чаще всего выбирают препараты пенициллинового ряда.

Кроме консервативной терапии иногда назначают хирургические методики для устранения причин задержки мочи. Немаловажная роль отводится курортному отдыху в специализированных санаториях. Особенно рекомендованы бальнеопитьевые учреждения.

Профилактика

Превентивные меры, как правило, заключаются в интенсивном лечении недуга, диспансерном наблюдении, а также устранении причин, которые могут препятствовать стабильному оттоку мочи.

Больным пиелонефритом запрещена стоячая работа, деятельность, связанная с нервным напряжением, большими физическими нагрузками, высокой вероятностью переохлаждения, ночными сменами, работа непосредственно в горячих цехах.

В режиме питания следует строго ограничить употребление соли, жидкости, особенно, если имеется отечность или склонность к ее проявлению.

Немаловажную роль также играет выявление скрытых либо явных очагов инфицирования, а также интеркуррентных недугов. Людям, которые больны хронической формой пиелонефрита, необходимо постоянное диспансерное наблюдение, предусматривающее периодическое стационарное лечение в случае обострения либо стремительного ухудшения функциональности почек.

Добавить комментарий